第兩百零七章 有理有據,服氣的兩位資深醫生(1/2)
「胡說八道。
李明本來已經快走了,聽到秦廊胡言亂語,直接呵斥了一句。「秦廊,你這是什麼意思?」
龐主任也是不解的問道,秦廊這個言論確實是有些讓人始料未及。倒是劉培春來了精神,很好奇秦廊為什麼會說出這樣的論斷。
秦廊沒有理會李明的呵斥,直接走向了電腦位置,將最初始的病歷調了出來。
「龐主任,李醫生,聽我慢慢道來,我能這麼說自然不是無的放矢
秦廊調好之後,抓起了一隻雷射筆,將紅點移動到了患者的腹部。「李醫生,既然是會診,就聽聽秦廊的分析。』
龐主任朝著李明揮了揮手,李明皺著眉頭,坐了下來,倒是想要聽聽這個秦廊能夠說出什麼建設性意見來。
「想必大家都注意到了患者腹部的6cm手術瘢痕。」
看著秦廊雷射筆投影的位置,龐主任點了點頭,他自然是之前詢問過:「患者之前做過右側卵巢切除,不過已經有20年了,所以我判斷和本次闌尾炎沒有直接聯繫。
「那麼龐主任,有沒有想過患者為什麼最近兩年一直出現胃病反覆
秦廊又是拋出了一個疑問。
「患者已經48歲了,身上有幾種慢性病不是很正常,或許是之前飲食不規律,而且已經反覆兩年了。而且胃部和右下腹的反跳痛,壓痛毫無聯繫。我們現在是在解決急性闌尾炎的問題,慢性的胃病不在此次手術的討論範圍內。而且,我也不認為和急性闌尾炎有什麼關係。」
李明有了成見,生出了牴觸情緒,便是有些聽不下去了,覺得秦廊這個扯得太遠了。
「真的沒關係麼?」
秦廊抬頭看向了李明,語氣之中很有壓迫感。
李明微微一怔,他自然是不敢百分百說無關,畢竟在醫學上不存在絕對,一時語塞。
在普外科習慣了小醫生的恭恭敬敬,這秦廊這般讓他有些下不來面子,李明有些惱怒,冷聲道:
「那倒是要請教下秦醫生,這兩者有什麼關係?」
被一個剛轉正的住院醫生懟,作為主治醫師,李明自然也是來了脾氣。
見到劍拔弩張的氣氛,劉培春嚇的縮了縮脖子,這秦廊也太剛了。龐主任一旁也是有些無奈,莊主任看重的這個秦廊,真的是個不讓人省心的主,不過他也有些好奇,催促道:「秦廊,那你就說說吧。」
「方才龐主任生描述的患者自述疼痛轉移路線,我不認為像李醫生所說的是患者的描述錯誤。而是,我們被常規的思維混淆了。一想到反跳痛,壓痛就認為是急性闌尾炎的症狀。」
「僅僅是反跳痛和壓痛,自然不足以證明,但是彩超可是清清楚楚。」
李明很不服氣的指向了關鍵性證據。
「這張麼?」
秦廊將圖片切換到了彩超的頁面。
「不錯,患者的話誠如你所說可能是真的,但是也可能如我所說是假的。但是彩超卻不會騙人。」
李明握住茶杯,氣勢洶洶。
「親眼所見也不一定是真的。
秦廊搖了搖手指頭,又將病歷翻到了第一頁,用雷射筆在「主因轉移性右下腹疼痛」幾個字上走了幾圈。
「我們現在拋卻所有關於闌尾炎的診斷,將一切回到患者的疼痛出發點。
秦廊邊說,邊起身在自己的腹部走了一遍疼痛移動軌跡,不過走向和龐主任的正好相反。
「什麼意思?』
龐主任有些微微皺眉,心裡有種說不出的念頭,也是他一開始他召開這個會診的原點。
李明也是有些莫名其妙,但是又覺得秦廊這個移動軌跡,有種似曾相識的感覺.
「如果這個軌跡不是闌尾本身,而是真的能夠流動的某種物質呢?
「你是說可能是某種滲液從肝臟下流到了右下腹?」
龐主任猛拍了一下桌子,思維一下子打開了。
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