第兩百一十章 驚艷！懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術（1/2）

祖梁又看了看依舊沉著冷靜的奏廊，點了點頭，既然莊主任都發話了，他自然不會拂了主任面子。

當然說實話，他也不認為秦廊如此年輕能夠在這麼分量的會診上提出什麼意見

祖梁審視了下奏廊，看著他年輕又俊朗的外表，到是想到了一種可能，秦廊的外型真的是太好了，是有潛力培養成明星醫師的。

莫非是，莊童通過參與各種手術，各種分量的會診，來提升他的履歷。

時機成熟，到時候，拿到某個學術論壇上，將包裝過的人帥又有開掛般不真實履歷的秦廊推出來，形成一種頭部明星醫生的效應。

就好比如今的流量小生，網紅大咖，高顏值的明星醫生的人設是很能夠為市一院急診科爭取好感和知名度

而且，作為普外科主任，可是非常清楚，最近莊童在致力於打造一個急腹症的省級學科點，而最好的方式就是推出具有影響力的明星醫生。

這次的會診以及病患的特殊性，是能夠為秦廊鍍金的，即便只是打醬油，但是包裝的時候，渲染一下，也足夠分量。

想通了這些，祖梁也是心照不宣，只能感慨年輕有顏值又有後台就是好。

唯一讓他有些意外的是，龐主任這個素來以公正嚴謹著稱的傢伙，也開始臉不紅心不跳的參與打造明星醫生了。

看來省級急腹症重點學科的壓力，真的讓他們不擇手段。

感慨了句好運氣的年輕人，祖梁也是自動忽視了秦廊，開始研究這個病例。

畢竟高齡，又身份特殊，還是讓他們深感壓力的。

龐主任已經做好了前期工作，將患者資料投影了出來。

莊童開始介紹患者的情況:「這次的患者情況特殊，身份特別，洪院長親自給我打點電話囑咐，這一次的手術只准成功。」

莊童首先給這次會診定了基調。

「患者:柴瓏，94歲，臨床診斷為急性闌尾炎.」

聽著莊主任的介紹，李明，祖梁也是倍感壓力，柴瓏在禾城還是很有影響力的，門生故吏遍布整個禾城上層社會，他的子侄如今也是把持著幾個很有分量的位置。

對於柴瓏能夠來他們市一院手術，他們又是深感榮幸，又微微惶恐，做好了，在禾城醫療圈可是名利雙收的好事情，但是同樣玩砸了，後果也是承擔不起的。

「高齡患者器官功能衰退明顯，機體機能嚴重下降，呈代償狀態，並發急性闌尾炎時往往臨床症狀不明顯，疾病進展迅速，易發生穿孔，導致瀰漫性腹膜炎，因此要做到儘早明確診斷，及時手術..所以，給我們的時間不多，希望在這次會診上明確方案和主刀人選。」

莊童將手術的難度和本次會診的目的開宗明義，說完之後看向了研究急腹症的龐主任。

龐主任組織了下語言，便是闡述他的觀點:

「對於闌尾炎切除，傳統方式自然是開OA，但是隨著腹腔鏡技術的發展，LA已成為金標準，具有創傷小、恢復快、疼痛感輕、住院時間短及術後併發症發生率低等優點。所以，我認為使用腹腔鏡技術是毋庸置疑的，只是由於患者年齡過高..

龐主任皺了皺眉，繼續說出他的擔憂:

「但是LA為了保證術野的暴露及利於手術室操作，需要建立並維持13~15mmHg的CO2氣腹壓力，但是以諸位的經驗都知道，氣腹會對機體的生理功能產生影響，出現心率增快、血壓升高、心排出量下降、氣道壓力升高、SPO2降低、限制性通氣功能障礙等。所以，行LA還是有很大不確定性的。

莊童點了點頭:「龐主任的擔憂不無道理，但是這一次手術，絕對不允許出現意外，所以諸位還有什麼更好的建議?』

幾位資深主治都是蹙緊了眉頭，真的是棘手，實在是患者年齡太高了。

(叮，新任務:術式改良!宿主在科室會診中提出成功率超過九成的改良型腹腔鏡闌尾切除術方案，同時說服各位大佬獲得主刀的資格。任務獎勵:1.1點人生模擬點

「我個人意見是行腹腔鏡闌尾切除術，但是由於患者的特殊性，需要做好以下三點:第一，自然是在手術過程中加快闌尾切除的速度，儘可能的減少CO2的影響，第二，就是充分引流，杜絕後期感染髮炎的可能，畢竟患者年歲過高，要是引流不乾淨，引起併發症，以患者的體質很難吃得消，第三點，就是營養支持，保證充足的營養，增快肉芽的生長速度，加快患者的癒合。』

祖梁提出了他的見解，然後看向了眾人:「只是要做到這三點，我們需要一個手術速度極快的主刀，以及配合默契的一助，同時需要一名經驗豐富的護理老師。』

「速度極快的主刀麼?」

想到這一點，兩位大主任都是將目光看向了對於闌尾炎手術研究最深的龐主任。

而龐主任本人則是腦海里閃現了一個年輕的身影，只是馬上制止了這個想法，這麼重要的擔子，他怎麼好意思讓秦廊來承擔。

李明在一旁自然也是想到了秦廊，不過他的念頭去的更快，畢竟這麼高齡的闌尾炎手術患者，又是身份這麼特殊，做成了還好，要是出了一點點問題，那可不僅僅是秦廊一個人倒霉。

整個市一院急診科和普外科都會被波及。

讓一個低年資醫師，還是如此年輕的來主刀這麼重要的一場闌尾炎手術，這種感覺就像是某某部門出現了一個大醜聞，最後披露是臨時工乾的。

光是輿論的口水都能淹死在場會診的幾人，更別說來自患者家屬的責難。

「看來也只有龐主任來勝任這次的主刀了。」

李明開門見山的表達了自己的意見。

莊童，祖梁等人都是同意，手術方案和主刀人選，其實也沒什麼爭議，大家之後能夠出力也就是完善整台手術的細節，儘可能的將祖主任提出的三個要點，做到最完美。

「那就再定一下一助的人選。」

李明醫師一旁開始推進下一階段

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