第二百零五章 模擬，成為闌尾切除術領域頂尖大佬（2/2）

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[你回到了急診科繼續六個月的輪崗，劉培春邀請你參與了一台疑似典型闌尾炎患者的會診。你來到了病房，憑藉價和秦醫師的經驗，沒有看出什麼端倪，便是確認了乃是典型闌尾炎。]

[之後，會診上，你們一同討論了一番，由於患者右下腹麥氏點區壓痛，反跳痛，輕度肌輕鬆，叩無移動性濁音，腸鳴音異常存在。再進一步檢查之後，便是決定手術。]

[術中發現，原來患者之前有過手術史，胃病史，手術後粘連形成的管腔，被超聲醫師誤認為闌尾盲端。另外，患者闌尾壞疽後的滲液經結腸旁溝流至右下腹，而引起右下腹的壓痛，反跳痛等典型闌尾炎症狀。]

[由於前期的誤診，在術中好在龐主任經驗豐富，常規開腹之後，進行了術中二次向上擴大創口才找到了異位闌尾。但是，因為擴大創口，導致了感染風險，同時術後疤痕過長，患者和家屬都是不太滿意，引起了一些糾紛。]

[術後復盤，這台手術最佳的方式乃是使用腹腔鏡下闌尾切除術，只是對於術者的要求非常高，基本只有莊主任才能夠完成。]

[接下來，你繼續在急診科輪崗，參與了許多的闌尾炎手術。你結束專研腹腔鏡下闌尾手術，同時嘗試各種改良闌尾切除術的課題)

(而在燒傷治療中心，崔建國組由於你的課題的緣故，可以繼續著自己的研究。而秦廊則是展開了全新的課題。在衛主任的鼎力支持下，秦廊厚積薄發，逐漸獲得認可，也是做出了一些成就。]

[新官上任三把火，不過由於你之前的出色表現，石貴對於還是非常尊敬的。治療中中心索性又引進了一些人才配合魯玉的課題。]

[六個月後，你的課題，完善推出了全國性的《改良微粒皮移植手術臨床操作規範》。衛主任的努力下，在華國醫學會燒傷外科分會上的年會上，專門拿出了一天時間來進行討論，最終完美通過。成為了全國專家共識的臨床操作規範。]

[同年，你在小姨的幫助下，成立了秦氏醫療器械設備有限公司，結束生產相關設備。][因為這個成果，市一院治療中心和你都是名聲大噪。你也順利進入了華國醫學會燒傷外科分會，成為委員。]

[吳友土由於你的努力，有了自己的時間和精力來進行他自己的課題研究。不過，他的課題難度很大，需要長期積累，而且他的能力和潛力有限，所以未來很長一段時間沒有成果。]

[你完成了急診科的輪崗，在莊主任的關照下，你參與了許多的急救，尤其是對於闌尾炎切除術和膽囊切除術進步神速。你成為了急診科的中堅力量。]

[輪崗期滿了之後，你對於改良闌尾炎切除術的課題依舊有所期待，便是繼續留在急診科。對於此，衛國強也是表示支持。而你之前開展的幾個課題也全部發表了論文，術式開展也是進入了成熟階段。你晉升為主治醫師。]

[同年，你的秦法課題，秦氏同種異體肌腱玻璃化保存法課題，全部入圍了禾城市自然科學一等獎。你回歸治療中心之後，石貴非常有分寸，你們井水不犯河水。]

[你繼續去急診科輪崗，同時研究改良闌尾切除術課題，大有斬獲。]

[三年後，石貴晉升主任醫師。同一年，秦廊加入了華國醫學會燒傷專業委員會。]

[由於缺少了你的協助，秦廊花費了七年，才完成了自己的幾個重大課題:1.異種(豬)去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術，2.富血小板血漿(PRP)深度燒傷創面治療技術，3.兒童深度燒傷創面植皮術聯合NPWT技術。]

[同年，石貴功成名就，再次前往帝都。三十歲，你和唐悅結婚。在衛國強的安排下，你結束掌管秦廊留下的幾個課題組。]

[三十五歲，你晉升了主任醫師，衛國強由於在治療中心的卓越貢獻，擔任了市一院的常務副院長。而你，除了燒傷領域，在急腹症方面也是成為了一方專家。]

[四十歲，你的小弟黃平，這些年不斷進步，成為治療中心的實際負責人。程雲峰成為三號人物。而你，乃是功勳主任，兩人對你恭恭敬敬。不過你後半生精力全部投放在改良闌尾切除術之上，也做出了許多的成就。]

(五十歲，你的醫療器械公司，也是做大做強。所以，你基本上都沒有好好的休息，常年高強度工作。]

(五十六歲，你的身體出現了一些問題，你不得不遲延退休。]

[你結束了你的醫生生涯]

[模擬開始，醫生生涯評價，主任醫師63/80)

[你可以保留以下的一項能力

[1.五十六歲的醫生技能]

[2.五十六歲的臨床經驗]

[3.五十六歲的行醫智慧]

對於這一次的模擬，魯玉當然是非常的滿意，直接在闌尾切除術上，擁有了頂尖的水準。遺憾的就是，自己的身體有點差，這才五十六歲就退休了。

[恭喜宿主獲得五十六歲的臨床經驗]

[宿主:魯玉

職業技能

等級:主任醫師63/80

職業技能:

外科基本操作(切開，縫合，暴露等):完美級

燒傷整形科技能:..(省略)

隆熊術:大師級(多項改良技巧)

頸淋巴清掃術:大師級(開創改良術式)

負壓引流(VSD)技術:大師級

闌尾切除術:完美級(改良多項術式)

膽囊切除術:大師級

Meek微型皮片聯合碳纖維敷料治療技術:高級

異種(豬)去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術:入門級富血小板血漿(PRP)深度燒傷創面治療技術:入門級

普通技能

視力:+1

嗅覺:+1

..(省略)]

再次看向患者，魯玉也是有些訝異，這個患者的病情，實在是太巧合了，誰能想到彩超照到的陰影不是闌尾盲端，而是手術後黏連形成的管腔。

另外患者又是先天結腸變異，闌尾長到了肝臟下，好巧不巧滲液流到了右下腹，要是真的按典型闌尾行麥氏切口，後果不堪設想。

魯玉又複雜給患者查了下體:「我已經知道病因了，我們回去準備會診吧。

魯玉不想耽誤時間，直接轉身。

劉培春還沒反應過來，魯玉便是結束了查體，有些不太懷疑:

「這能看出什麼來?』