第三百七十五章 中西醫結合，治療痹症（2/2）

診斷：患者是典型的腕管綜合徵，外周神經病變。建議採用小切口腕管松解術結合一指禪推法綜合療法，可有效的治療。】

周老再和秦廊寒暄了一番之後，直入正題：「秦主任，中午我看了你的推拿技術，非常厲害，能不能給我也來一次。」

秦廊微微一笑：「周老，不著急，推拿我當然會幫你做的，只是在做推拿之前，我們再診治一下，我本身也是醫療組的成員，推拿也是講究對症推拿的，能夠更好的為您治療。」

「好的，秦主任，這麼年輕輕輕就能夠進入醫療組，還有這麼一手推拿術，了不起。」

周老比了比大拇指，只是手指稍稍有些吃力，有鍾院士背書，周老當然非常信任秦廊。

「周老，剛才我在跟您握手的時候，明顯的感受到您的手掌腕掌組織有些異常，而且」

秦廊有理有據，非常專業冷靜的和周老分析了起來。

「不錯，秦主任，你說的一點都不錯，其實我的手腕，手掌，確實存在這些問題。怎麼，這個你也能通過推拿治療？」

周老有些意外，其實對於自己的手腕症狀，他是看過醫師的，但是當時醫師給出的建議是要手術治療，周期比較長，所以他選擇了先來院士樓療養療養，等身體狀態再好一點，再去醫院進行全面的手術治療。

「僅僅是推拿當然不夠，不過我可以結合小切口腕管松解術聯合一指禪推法。小切口腕管松解術屬於微創的小手術，主要還是靠一指禪法推拿，手術非常快，癒合恢復也是很快的。也用不著大型的醫療設備，在這裡我就能為您治療。」

秦廊詳細的將整個操作流程和手術的風險難度和周老介紹了一下。

對於腕管綜合徵的治療，秦廊本就是大師級別的，只是，以前運用的都是單純的外科手術治療，這一次則是，結合中醫，雙管齊下。

能夠最大程度的減少對於患者的創傷，最快的促進患者的痊癒。

周老想了一會：「可以，至於你要的麻醉師和手術器械，一會我會和醫療組負責人聯繫。我們一會就可以展開手術。」

很快，周老給醫療組負責人打了電話。

電話那頭自然是有些不解，更是委婉表示了拒絕。

周老畢竟是氣場十足的老幹部，又極有主見，作風也和強悍硬朗，不然也不可能直接將秦廊綁了過來。

「你聽好了，二十分鐘內，我要你給我安排出一間手術室，一個麻醉醫師，以及相應的器械。具體配合事宜，一會我會讓秦主任和你的人溝通。」

周老說完之後，直接按掉了電話。

老傢伙面色紅潤，很有牌面的對著秦廊比了一個OK的手勢，不過由於手部的肌肉萎縮，看起來有點猙獰。

能夠進入院士樓療養的，自然不是易與之輩。

在周老雷厲風行的安排下，很快便是在二層，安排出了一間手術室。

為了這一次巡診，之前早就準備了兩間手術室。

當然，設備器材配套沒有市一院來的全面，先進，不過，秦廊給周老進行的本身就是一個輔助的小手術，主要的治療還是放在一指禪推拿法上。

在秦廊和周老進入手術間之後，已經有一個麻醉醫師等待，由於是特別小的輔助手術，也無需配置器械護士，秦廊自己一人就能搞定。

手術間之中。

秦廊安排周老平臥位，吩咐麻醉師採用臂叢神經阻滯麻醉。

同時，他將氣壓止血帶綁在了周老的右上臂。

之後，便是選擇了周老的掌長肌尺側，做了一個5cm的精準橫切口，很快暴露出了指屈肌腱及腕橫韌帶近緣。

手術間之中，在秦廊沒有注意到之處，一個攝像頭，清晰的記錄著秦廊的手術步驟。

畢竟，在這裡接受小手術的患者都是身份特殊的大人物，生怕之後出現意外，也方便之後追責。

不過，對於此，秦廊根本沒有一點的留意，也並不在意。

秦廊整個人投入到了手術之中，動作嫻熟自如。

麻醉師一旁靜靜的站著，除了麻醉，他也是帶著任務的，監督和觀察秦廊的手術進程，要是秦廊但凡出現一點的問題，馬上叫停。

只是，到目前為止，他看的那是賞心悅目，雖然只是一個微小手術，但是秦廊的切開和暴露，還是非常有功力的。

接下來，在麻醉師的關注下，秦廊開始分辨長肌腱。

這台手術秦廊沒有助手，也沒有器械護士，所以所有的操作都是一個人完成的，但是，依舊給人一種行雲流水的感覺。

秦廊從一側的備用區，拿起剪刀，沿環指方向自近向遠橫向分離腕橫韌帶，即LCT。

之後，動作非常連貫的拿起手術刀，開始縱向切開LCT近緣，尺寸非常精準的控制在5CM。

之後，秦廊又換止血鉗，開始仔細的挑起指淺、深屈肌腱，將水腫的肌腱滑膜切除。

「厲害啊。」

麻醉師看到這一步，終於忍不住了，小切口腕管鬆懈術，在「痹症」領域是非常常見的。

尤其是腕管綜合徵，常常選擇直接切除患者腕管內水腫的屈肌腱滑膜和疏鬆的結締組織。

但是，畢竟這種微小手術的視野有限，院士樓手術室的器械又相對簡陋，所以對於病變組織的切除，很容易不徹底。

但是，秦廊的操作之下，分離的非常完美，解剖組織清晰，多餘的病變組織，乾淨利落的切除。

在麻醉師嘆為觀止之中，秦廊繼續分離LCT，同時控制周老的腕關節背屈30°，有些萎縮的掌心向上。

秦廊的細微操作，銜接極為緊密，若是尋常醫師，由於肌肉的持久度，操作和操作之間，必然要空出休息時間，才能保持精準的動作，所以銜接會有點問題。

但是秦廊根本沒有這方面的問題，一個人切換操作和改換手術器械，反而比兩個人配合更快，也更順暢。

麻醉師一晃神之間，秦廊已經拿起了窄金屬板，用著食指和無名指第一指節，控制著金屬板壓下屈肌腱。

「我靠，他的手指力量這麼強大？」

秦廊兩個指節控制著長長的金屬板，沿著環指中軸線防線，另一隻手，用剪刀完全切開了LCT。

眨眼之間，秦廊又進入了下一道工序，也就是逐層縫合。

看著秦廊的縫合術，尤其是對屈肌腱的處理，麻醉師心裡暗嘆了一句：

「遇到大神了。怪不得，這麼大膽，敢私人給周老做手術，都不經過治療組。這外科水平也太厲害了！」

健康巡診之中是有不成文的規定的，醫師可以在醫療組團體診斷之外，以私人名義，給院士，老幹部進行治療。

但是，這是需要非常資深和知名的口碑為前提，這些大佬才會放心讓你診治，手術。

而有了幾次這種手術之後，大佬在大佬之間推薦，背書，就會診治到更多的大佬，可以預見的，秦廊已經開始在浙省上層社會嶄露頭角，只要每一次的手術成功，可以預見，他的前途一片光明。

「他還這麼年輕，羨慕。」

麻醉師在一旁酸酸的嘆了口氣，其實這也是健康巡診的一個目的，為這些大佬和名醫牽線搭橋，互相成全。

「周老，輔助的手術非常成功，接下來，我就要進入正題了，我會給你行一指禪推拿法。」

秦廊對著周老說道。

由於只是局部麻醉，周老當然是思維清晰，微微一笑，表示認可。

秦廊一邊手術，一邊繼續給周老講解原理，讓他更加的放心和信任。

在秦廊介紹的時候，攝像頭一亮一亮，繼續記錄著。

「周老，從組織生物學角度分析，腕管綜合徵的發病機制:腕部急慢性損傷致使腕管內局部組織產生的炎性分泌物增多，血液流速減緩，代謝產物沉積，管內組織、肌腱病理性增生，使得正中神經所受到的壓力增大，從而引發腕關節感覺異常及功能障礙而我行小切口腕管鬆懈書，就是切除腕管內水腫的屈肌腱滑膜和疏鬆的結締組織。」

「接下來，我行一指禪推拿法。從中醫角度來說，腕管綜合徵屬於「痹症」的範疇。此病主要是由衛陽不固、風寒濕熱之邪侵入機體所致。由於機體脈絡受阻、氣鬱血阻可導致腕關節麻木、疼痛，筋脈關節失養可導致手部酸楚，重者甚至可出現手部活動障礙。」

「而我使用的一指禪推法，可在補虛的同時扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血運，促進其經絡氣血的運行，消除其腕部的炎症反應，降低其腕管內部的壓力，從而促進其腕關節功能的恢復，提高其腕關節的活動度。」

秦廊專業的解釋，不但使周老似懂非懂，不明覺厲，就是一旁的麻醉師也是頻頻點頭。

秦廊給人的感覺真的就像是一個數十年主治經驗的老中醫。

而且，在述說的同時，唐樓的手也沒有停下來，掌握了經絡穴位全圖之下，秦廊非常精準的在患者的：

陽穀穴、陽溪穴、神門穴、大陵穴、陰郄穴、內關穴作為對其進行推拿治療的主穴，並根據其不同的症狀表現加以配穴。

由於周老的手掌經常痛，又增加了勞宮穴，魚際穴的推拿。

而，周老的拇指也會出現麻木疼痛，所以，秦廊在完成推拿之後，又在孔最穴，經渠穴上進行了推拿。

針對，周老的食指麻木疼痛，秦廊增加了合谷穴，二間穴。

針對，中指麻木疼痛，又增加了間使穴，二白穴的推拿。

在整個治療過程之中，秦廊始終端坐於周老前方，保持著沉肩、垂肘、懸腕，右手半握呈空拳狀，以拇指指端為著力點。

對上述穴位處進行按壓，而且始終保持拇指應與腕關節附近的手術部位保持垂直。

秦廊始終持續穩定的輸出，中途沒有一絲停留，汗水不斷從他的額頭，背上流出來，不過秦廊一點都不受影響。

一旁的麻醉師看的心中滿是敬佩，雖然年輕，但是秦廊真的施展推拿時，真的有大將風度！

秦廊的左手扶住周老的患側前臂，隨後擺動其患側前臂，同時帶動其腕關節擺動。

在腕關節擺動的帶動下，協助周老做拇指掌指關節或指骨間關節的被動伸屈運動。每個穴位治療1min，擺動腕關節的頻率為160次/min 。

足足一個小時後，秦廊完美的完成了整個流程。

「周老，整個治療非常成功，之後我會安排您預後的復健評分。具體是：腕關節尺偏功能的評分、腕關節橈偏功能的評分、腕關節背伸運動功能的評分、腕關節掌屈運動功能的評分和腕關節功能的總評分。」

對於肌腱，手腕方面的治療，秦廊乃是全國頂級的。

【叮，推拿大師任務進度5/5，獎勵：1點人生模擬點】

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