第三百六十八章 入選榜單，獲得諾貝爾醫學獎項目獎勵（1/2）

「朱主任，你們什麼情況？我需要解釋！」

錢副主任察言觀色之下，替黃主任問了出來，他有些難以置信，秦廊雖然天賦異稟，但是這可是他們花了大量時間共同商定的方桉，首創的方桉啊。

這秦廊聽了一遍，上手手術就算了，竟然還敢在手術中直接修改這個專家論證過的方桉，這也太莽了吧。

這突然使用的htk液的功能他們完全沒有考慮過，萬一出現了意外怎麼辦？

他們不是在做動物實驗，而是實實在在的一個患者，要是朱主任給不出合理的解釋，錢副主任和黃主任準備叫停手術。

手術間之中的遠程設備還是非常流暢的，朱主任第一時間抬起頭，看向了遠程顯示器：

「黃主任，錢副主任，這件事情說來倒是怪我鬧了一個烏龍，其實這台術式其實並不是我首創的，我是無意中得到了秦主任的暗示，這才提出了運用雙極射頻鉗的理念。事實上，在我們之前，秦主任已經制定了更為完善和優化的方桉。」

「至於為什麼用htk液...」

朱主任要解釋，屏幕那頭傳來了驚呼之聲。

「秦廊，你說其實這個方桉是秦廊開創的？」

溫雲奇一旁也是突然來了興致，這臭小子，還真是每一次都給他巨大的驚喜。

溫院長對著話筒問道：「秦廊，說一說為什麼要用htk液取代冷血停搏液？」

手術間之中，秦廊等鼻咽溫度降至32c時，立馬下達指令：

「阻斷主動脈及上、下腔靜脈，主動脈根部灌注htk液保護心肌。」

一助朱主任立刻開始配合，同時護士也在一旁提供灌注液，整個手術安排的井井有條。

秦廊繼續明確細節操作：

「灌注4c的htk液，單次灌注劑量為30 /kg，在灌注過程中用吸引管從冠狀靜脈竇將htk液吸走，開始灌注壓力100 hg左右，心臟停跳後灌注壓力減至50 hg左右，灌注總時間為6 n。」

「好的，秦主任。」

在秦廊清晰的指令下，其餘醫務人員開始照著操作，觀摩室之中，幾個醫生都是羨慕不已，好強的控場能力。

而秦廊這才抬頭看向了顯示器，對著屏幕另一頭老熟人，溫雲奇院長解釋道：

「常規的冷血停搏液當然也不是不行，但是由於其需要多次灌注，所以存在一定的風險，也加大了手術的難度。所以我採用了更為優化的 htk液。」

「 htk液1975年由德國bretseider教授及其同事發明，在1979年在低鈉微鈣的基礎上增加了組氨酸/組氨酸鹽緩衝系統、a-a-酮戊二酸等改良而成，」

「

平衡作用」是htk液的顯著特點，它能使血管內腔隙及組織腔隙得到完全灌注，最終導致細胞內外溫度、離子、氧代謝的平衡，想達到比較好的灌注效果。由於細胞內外離子平衡需要3~5 n，細胞內外溫度平衡需要2~4 n，氧代謝平衡需要5~7 n。因此htk液灌注時間維持6~8 n時，能起到最好的心肌保護效果。

而且htk液最大的優點，只需要灌注一次，就可以達到2~3h的心肌保護效果，方便，持久且不影響術者操作，要說唯一的缺點，也就是費用比較高。」

聽完秦廊的分析之，一旁的黃主任沉默了一會，他何嘗不知道冷血停搏液的缺點，但是自從學習這個術式以來，他就一直是按著行業金標準在操作的，在他看來只要提升熟練度，對於像他這樣的老手來說，是可以儘可能避免的，甚至以自身技術彌補術式缺陷而引以為傲。

他從來沒想過，還可以這樣子直接去用 htk液替換，以他的臨床經驗，當然清楚，這小小的一步，直接將這台手術的難度下降了一個量級。

在 htk液灌注一次下，就有2-3h的心肌保護作用，這讓很多主治醫師操作這台手術成了可能。

對於醫院來說，就能夠一下子數倍的開展這個術式，無疑對於本來一號難求的患者來說是一大福音。

「秦主任，你做的非常好。」

黃主任由衷的誇讚了一句。

遠程的觀摩室之中，有明白了秦廊操作的深意的，也有似懂非懂的，更有不明覺厲的。

總之，秦主任還真是一如既往的犀利！

而手術間之中，秦廊又投入了接下來的操作之中，開始沿房間溝縱行切開左心房，開始左心房的消融線路。

看著屏幕之中秦廊的操作，觀摩室之中的醫師都是嘆為觀止。

尤其是秦廊在雙極消融鉗和單級筆之前的切換，銜接。

左心房峽部的消融，雙極消融鉗不能達到二尖瓣環處，秦廊切換單極射頻筆進行「補充消融」使消融線達到二尖瓣環處。

之後，便是將心臟向上翻起，在心外膜應用單極筆將二尖瓣峽部消融線延伸並充分消融冠狀靜脈竇。

「縫合線..手術刀...」

在完成主體的消融之後，秦廊又開始對左心耳採取處理。

很快秦廊完成了切除，縫合，縫扎，結紮，內側縫合。

二十分鐘後，秦廊完成了所有消融線。

接下來，就是瓣膜成型。

又二十分鐘後整台手術正式完成。

「啪啪啪！」

觀摩室之中，溫院長帶頭鼓掌，黃主任也是意猶未盡，有些欲說還休。

錢副主任立刻心領神會，舔著臉對著朱主任說道：「朱主任，這台手術的錄像之後，能不能發給我，好讓我們科室的年輕醫師好好的學習學習。」

朱主任聽到紫金港醫院的心血管內科主任竟然管自己討要手術錄像，還真是有點受寵若驚，這一次自己又是沾了秦廊的光了。

果然，一個頂級的外科醫師就能夠撐起一個科室！

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。