第三百三十章 震撼的楊教授及新獎勵：心電圖診斷（1/2）

秦廊仔細的診斷了起來，大師級的心室矯治術系列術式下，腦海之中出現了一個個的想法，很快一個初步的方桉雛形出現：

患者：夏東鵬，男，53歲

症狀：右心室雙出口(dorv)合併完全性房室間隔缺損(avsd)...

治療方桉：使用模擬世界之中，優化改良的全國首創的雙心室矯治術為患者進行手術。

只是有些細節還需要在術中進行隨機應變。

【叮，新任務：在資深專家楊教授面前開創新術式，成功為患者手術。任務獎勵：1.1點人生模擬點。2.心電圖診斷技術：入門級】

看著這個獎勵，秦廊也是頗為欣喜，心電圖診斷是一個非常使用的診斷利器，尤其是在心血管疾病上，有了這個自己也將越來越全能。

在秦廊於腦海裡面構建全新的雙心室矯治手術，一旁的楊教授手機突然響了起來。

楊教授拿出手機，一看是自己手下的主治醫師，一般來說，主治醫師要是不是什麼特別的情況是不會給自己打電話的。

楊教授和黃主任打了聲招呼，便是拿著手機走到了病房外的走廊上。

一接通電話，便是聽到了話筒里，主治醫師焦急的求教：

「楊教授，剛才科室送來了一個有些複雜的患者，屬於非常罕見的矯正性大動脈轉位。剛才和凌主任一起進行了初步的會診，對於這種病症，我們討論了之後，也拿不出完美的方桉，現在初步是定了單心室矯治手術，但是單心室矯治手術一個是操作難度較高，另外就是即便完成了手術，由於患者失去了支持肺循環的右心室，其循環系統的模式類似低等的爬行類動脈的循環特點，術後近遠期的併發症不可預計，而且，心功能及生活質量也不盡如人意。所以，我們想徵求下你的意見，是手術，還是說索性堅持保守治療。」

楊教授聽完之後，深吸了一口氣，對於這種病例，他還是比較有經驗的，想了想，楊教授回復道：

「單心室矯治術，雖然難度高，後期併發症難以預料，但是相對而言，患者術後的平均壽命和生活質量還是高於保守治療的。」

「所以，我建議採用單心室矯治術。由凌主任來主刀，以他的水平是可以應付的。凌主任人呢？」

「哦，凌主任說讓我先跟你聯繫，他準備去醫學論壇上發個帖子求教下，同時也搜搜看有沒有類似的病例，看同行怎麼處理的。」

主治醫師老老實實的匯報，現在網際網路之下，醫學論壇，還是有很多乾貨的，特別是年輕一代的醫師之間，尤其是像這種罕見病例，分享出來，是非常普遍的。

當然，像楊教授這樣的老專家，相對而言就傳統的多，另外就是，他本身就已經是領域的泰山北斗，論壇上能夠比他厲害和有經驗的不到1%，就不會浪費時間去看小娃娃們胡鬧。

「行，那你就將我的意見轉達，儘快手術。論壇上那些亂七八糟的，少看看。」

聽完楊教授的話之後，對面的主治醫師表示認同：「好的，楊教授，那我現在就去把你的意見轉告給凌主任。」

楊教授按掉電話之後，便是走進了病房，繼續等待秦廊的診斷結果。

「怎麼樣，秦醫師，你可以完成手術麼？」

黃主任期待的問道，患者的女兒，和兒子也是拉長了脖子，忐忑的看著秦廊。

「沒問題。」

秦廊直接給了肯定的回覆，不過，正要說自己有一個更好的方桉，直接被黃主任打斷。

「楊教授，既然秦廊能夠進行手術，那麼我們再去會診室，由你再將手術的細節和注意點跟秦醫師交代下，我們就儘快開展手術。」

黃主任直接前面帶路，楊教授想了想，便是跟了上去。

一邊走，一邊問道：「秦醫師，體肺分流術，之前做過多少例？」

王小英也是非常好奇的看著，比她大不了多少的年輕醫師能有如此深厚的積累，體肺分流術可不是一般的手術。

「沒有。」

秦廊正在想著怎麼將自己的雙心室矯治術方桉簡潔又精煉的提出來，所以隨口回答了一句，陷入了自己的思索之中。

看到秦廊如此的敷衍態度以及沒有做過回答，楊教授大為震驚。

甚至覺得有些無法理解，年輕人不懂事就算了，怎麼黃主任和錢副主任也陪著一起胡鬧。

而且秦廊的態度，更是讓他有些光火，即便是年輕人有點過人之處，也不應該如此傲慢無禮。

不過，畢竟是在別人的醫院，楊教授倒是控制著了自己的不滿，只是語氣有些冰冷：

「黃主任，你們這不是開玩笑吧？一台體肺分流術都沒做過，你們就敢讓他上手術台？」

聽到秦廊說沒有做過，黃主任和錢副主任倒是習以為常，黃主任直接解釋道：

「楊教授，可能你不知道，秦醫師的手術天賦非常驚人，一般的手術，他只要看一遍就會了。而且，秦醫師在我們科室短短的幾次手術之中，光是獨創的術式都完成了不少。所以，不能夠用常理視之。」

楊教授又看了看黃主任，後者給了他一個肯定的點頭，楊教授，差點自閉了。

什麼時候，手術都不需要反覆實踐積累了，看一遍就會了？

王小英也是將信將疑的看了眼秦廊，只是，後者依舊一副沉浸在自己的世界的樣子。

難道這就是異於常人的天才處事方式？

這種時候，不應該全神貫注的聽著楊教授的問話，然後一五一十如履薄冰的應對麼。

在王小英看來，能夠得到楊教授這種301解放軍醫院資深專家的指導，那可是千載難逢的機會，不知道有多少年輕醫生求都求不到這種機會。

難不成你以為自己是有數十年功力的老專家？

楊教授畢竟是客人，忍著火氣，進入了會診室，然後開始將自己的手術設計，仔仔細細再講一遍：

「整台手術採用氣管插管和靜脈複合麻醉，常溫下經胸骨正中切口手術。由於患者的兩側肺動脈發育情況，所以我建議選擇改良waterson術，即用人工血管分別在鎖骨下動脈與肺動脈之間、主動脈與肺動脈之間行端側吻合...」

雖然，楊教授對於秦廊的態度和水平有些質疑，但是不妨礙他的專業解析，畢竟對於手術他還是非常嚴謹和負責任的。

「由於患者的年齡、體質量及肺血管發育情況，我建議選擇人工分流管道直徑控制在＜4管道。術中氧合差時及時建立體外循環，同時要做好，術中觀察肺動脈及其分支發育情況...」

而在楊教授在認真分析的時候，秦廊也是拿起了邊上的一張紙，開始推演和構架起了，他的雙心室矯治術的術式圖解。

全神貫注之下，倒不是秦廊故意不給楊教授面子，而是完全沉浸在了術式設計之中，一筆一筆的畫著圖解，時不時還滿意的微微笑了笑。

楊教授由於隔著長條形的會議桌，所以沒看到秦廊畫的內容，還以為他在認真做筆記，總算稍稍安慰了點，倒也不是不可救藥。

但是對手術的結果，依舊不是很相信。

楊教授認真的講解，尤其是他認為年輕醫師可能忽略的細節。

黃主任，錢副主任也是認真聽著，和自己的經驗互相印證，不住地點頭，不得不說，楊教授的確是這個領域的權威專家，是下了大功夫的。

王小英，更是崇拜的聽著，一樣拿著本子記錄著，看了看對面，同樣陷入苦思，不斷記著筆記，偶有明悟狀態的秦廊，心裏面得意不已，這下子知道楊教授的厲害了吧！

楊教授對於幾人的認真聽講態度，也是很滿意：

「由於患者的分流管道直徑a;lt;4，高血細胞壓積、採用體外循環手術和術後應用血小板，術後非常容易導致管道栓塞，這一點尤其要注意...」

「另外，以我個人的臨床體會，術後尤其要注意血氧飽和度變化，一旦發現血氧飽和度明顯下降，聽診右側或左側第2肋間連續性雜音消失，首先考慮人工血管閉塞或扭曲，需立即手術更換人工血管。對於分流術後抗凝，我的經驗是早期給予低分子肝素或阿司匹林治療，既減少術後出血的併發症，又能有效預防早期血栓形成。」

「不錯，楊教授說的太好了。」

黃主任忍不住，讚賞了一番，然後看向了秦廊：「秦廊，記住了沒有。」

而秦廊，也正好完成了最後一筆，滿意的將自己的術式圖解放平，抬起頭，恍恍忽忽的隨口應了一聲：「嗯。」

楊教授也做完了他的分享，便是看向了秦廊，嚴肅的再囑咐了下：

「我的個人經驗基本已經分享完了，只要之後手術中解決了我剛才提的難點，這台手術也就成功了九成。如果無法做到，我建議還是放棄手術，現在還來得及。秦醫師，你還有沒有要問的？」

秦廊正處於新術式的研發的興奮中，現在就想去手術間實踐，迫不及待的起身，直接回復了一句：

「可以了，我已經準備好了，黃主任，我們馬上開始術前準備。」

見到秦廊如此不耐煩起身，就要去準備手術，黃主任也是尷尬的朝著楊教授笑了笑：「年輕人就是這樣，衝勁十足」

黃主任嚴肅的叫住秦廊：「秦廊，你再細細的推演一下，整台手術，要是有不明白的現在趕緊提出來。」

「不用了，我已經想的很透徹了。」

秦廊直接就走出了會診室，語氣非常的自信，甚至帶著一點點的鋒銳。

看著秦廊的背影，楊教授嘴巴微微張了張，搖了搖頭，現在的年輕人還真是不懂規矩。

「那我們也準備下，就去手術間吧？」

楊教授倒也要看看，如此心高氣傲的年輕能夠將這台手術做成什麼樣子。

王小英也是看著秦廊的背影，臉上有些氣鼓鼓的，什麼時候，楊教授被如此年輕的醫師輕慢過。

「倒要看看，怎麼個不能以常理視之！」

在秦廊的特別交代下，各方配合人員開始有序的進行術前準備。

二十分鐘後，秦廊和黃主任，楊教授，錢副主任也是同步進入了手術間。

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