第三百零九章 周主任,我們已經完成手術了(1/2)
在秦廊開始手術之前,沉溪教授很有先見之明的對這台手術進行一個錄像,畢竟,這是一台橫跨了幾個領域的綜合性的手術。
而且,按照秦廊之前的設想,這一台手術將會運用到幾個非常前沿的操作技巧。
在手術之前,已經對單月安排了靜脈滴注抗生素,以及鎮靜劑和阿托品0.5。
完成這些之後,麻醉師按照秦廊的要求,對患者進行了氣管內插管全身麻醉,由於術中要監測面神經,所以秦廊特意細節的吩咐了不許使用松肌藥。
將患者調整到仰臥側頭位,為了手術之中儘量的切除瘤體,保護上臉提肌,所以秦廊採用了很細節的操作,對患者的內外眥行固定術,保持上瞼的正常位置。
很快,秦廊開始切開顯露,進行腫瘤的切除環節。
由於頭部叢狀神經纖維瘤組織學特點,瘤體內充滿了血管竇,竇腔壁薄,收縮性差,因此手術出血較多,並且由於瘤體組織鬆軟,出血單純鉗夾及結紮難以實施。
看著視野之中,不斷出現的出血點,一旁的沉溪和沉加螟都是為秦廊捏了一把汗。
只是,令他們驚喜的是,秦廊直接通過手指的控制,在患者的面頰外部,通過細微的力度變化,外部加壓止血。
這細微的手法一出,沉加螟和沉溪都是有些佩服,即便是他們也做不到如此的細緻。
「這小子還真是厲害。」
沉加螟心中讚嘆不已,果然,來看秦廊的手術,永遠不會失望。
而在進行了初步的手指加壓止血後,秦廊又拿出了他在模擬世界之中,浸淫數十年的habib 4x凝固電極,來進行切割消融,止血。
除此之外,他還和沉溪定了另外一個輔助手段:
「老師,配合我給患者做血管栓塞...」
由於神經纖維瘤內內發出血,引發瘤體的神經血管從顱內發出,無法通過正常組織內找到血管神經結紮,所以秦廊非常巧妙的想出了通過栓塞劑達到瘤體供血血管,從而減少術中出血。
在沉溪給患者進行血管栓塞的時候,秦廊同時對患者的瘤體周圍,建立粗絲線環扎,以儘量減少切口滲血,並阻斷瘤體供血。
看著秦廊一步一步的操作,即便是沉加螟主任都是大開眼界。
「好厲害啊,秦廊這術中出血的控制,都可以出一本教科書了。」
在沉加螟感嘆的時候,唐悅一旁也是仔細的觀摩著,然後,她發現自己似乎有點跟不上了,也看不懂。
只是,覺得秦廊好厲害。
唐悅想要問問自己的老師,但是沉加螟雙眼一眨不眨的看著秦廊手術,唐悅欲言又止,又有些疑惑?
老師,怎麼看的比自己還要認真。
手術台上,秦廊繼續著他充滿靈氣的術中出血措施的展示。
除了habib 4x凝固電極血管閉合系統進行瘤體切除外,在瘤體剝離的時候,秦廊都是選擇在帽狀腱膜,筋膜或骨膜上進行。
「...大號溫熱鹽水紗布...止血明膠海綿...」
秦廊在術中邊剝離,邊止血,更是通過大號的鹽水紗布壓迫創面,並置止血明膠海綿,進一步減少創面的滲血。
看著秦廊的操作,沉溪也是一旁得到了許多的啟示,原來這神經纖維瘤切除,還有這麼多的小技巧。即便,她這種領域內的專家都是頗有收穫。
手術台上,秦廊風捲殘雲的,不一會從瘤體基部將整個腫瘤大塊掀起後,再從皮下切除腫瘤。
整個操作過程一氣呵成。
看著秦廊進行到了這一步,兩位主任也是心驚不已,真的是好厲害。
如果,只是常規的腫瘤切除術,之後只需要縫合和收尾就可以了。
不過,秦廊為了獲得更好的外觀及功能,所以,要進行軟組織缺損的整形修復,以及塑性。
為此,秦廊開始了皮瓣的設計和移植技術。
對於皮瓣的移植和設計,秦廊完美級之下,當然是手到擒來。
而這個步驟,沉加螟和唐悅,也都是很熟悉,仔細的看了起來。秦廊的操作,再一次驚艷了他們。
反倒是,沉溪教授對於這種整形美容的手術不太擅長,一旁做著簡單的助手工作。
時間一分一秒的過去,皮瓣移植的手術,術式本身難度一般,但是最為精華的地方,就是合適的皮瓣的設計,如何形成美觀的外觀,以及美容縫合。
這裡面,就非常考驗術者的審美能力和縫合的細緻程度。顯然,秦廊在藝術家的審美之下,所做出的設計,令人眼前一亮。
甚至,在整個手術過程之中,還對單月有些不完美的五官,進行了一絲絲的細微調整。
看著手術台上的單月,之前還是可怖的瘤體切除後的巨大創面,在秦廊鬼斧神工的凋琢下,逐漸恢復到了正常狀態。
「我現在知道,為何秦廊被稱為百萬整形師了。這一手美容縫合,對於五官的塑形也太厲害了。」
沉加螟研究的就是燒傷領域,對於術後的恢復,還是很有話語權的,秦廊的術後效果,無疑是頂級的。
唐悅也是看的目不轉睛:「秦醫師果然還是一如既往的厲害呢。」
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