【959】考考她(2/2)
「二尖瓣脫垂。」傅昕恆唇里小聲重複她說的這個病,眯緊了眼,是沒想到她真給他答案了。
心臟疾病有很多種,只是爬樓梯喘屬於心功能不太好的症狀之一,是很多心臟疾病共有的症狀。她是怎麼懷疑到特定病種上的。
「你說下診斷依據。」傅昕恆道,冰冷的聲調如同審案的法官。
老師口氣嚴峻,謝婉瑩必須更謹慎了,仔細想想自己腦子之前的診斷思路說:「她身型上半身偏瘦。多數年輕女性患二尖瓣脫垂都有類似胸廓相對扁平的體徵。如果是二尖瓣狹窄的話,面容特徵較為明顯,並且多數是風濕熱病史。二尖瓣脫垂恰好相反,從患者體徵上向來難以尋找蛛絲馬跡,因此起病緩慢,症狀相對而言較為具有隱匿性。除非患者本身身體遭受到了比較嚴重的劇烈變化,才會開始顯現出來一些症狀。」
算是有點根據了,但是想下診斷,肯定需要更多的臨床檢查才能做出準確的判斷。
周俊鵬拿著做好的心電圖紙過來,交給傅昕恆。
低頭,查閱心電圖紙,傅昕恆的雙眼眯著,目光像塊冰,問:「聽診怎樣?」
剛給患者聽了下,周俊鵬回答道:「心臟的收縮期雜音不太明顯。心電圖上的話,只有房性早搏。異常特徵不明顯。應該結合其它檢查來做判斷。」
「行,推她去做心臟彩超。」傅昕恆吩咐底下的醫生說。
周俊鵬去叫護士推輪椅過來。
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