【1412】說句公道話（1/2）

「曹醫生說了，暫時不考慮是患者大腦裡頭有問題，要你們普外科儘快糾正患者現有的感染和可能存在的失血狀況，需要手術的話趕緊做手術。黃志磊給李國新通報曹勇的話。

不愧是曹勇，說話簡單明了，需要手術搶救就手術搶救，根本不要去顧及會不會在手術台上死掉。反正，不送手術台更會死。

全院醫生均知道曹勇這個風格的。普外一群醫生們一個個唯有在心口嘆下氣。曹勇以為一個個均是他曹勇嗎？

「怎樣？需要我這個住院總幫你們聯繫麻醉科嗎？」黃志磊重新舉起手機狀似打電話，隨時準備出力幫忙他們這群猶豫不決的人聯繫手術室。電話里曹師兄說的對，這群人可能只差背後一鞭子抽。

李國新對黃志磊若是擠擠眼瞪瞪：「患者血壓上來了。」

他讓黃志磊去問曹勇不是讓曹勇來催促他們做手術的。

「會不會是乳酸性酸中毒？」

臨床上患者突發意識狀態改變有多種原因，肯定不一定是大腦裡頭的疾病導致。像代謝性酸中毒一樣可以引起患者嗜睡和昏迷。最常見的原因是乳酸性酸中毒。正常人體乳酸很低的，1到2毫摩爾每升，達到4以上是乳酸性酸中毒。什麼情況下會導致乳酸產生過多，病因常見有癲癇發作、抽搐、貧血、休克，哮喘等等。

「癲癇是不可能的，他沒有癲癇病史。他抽搐只是一時，不是體溫高發燒了嗎？貧血休克不是他目前最典型的症狀嗎？不要說血壓升上來了，沒有糾正裡頭的病因，患者血壓升只是暫時的。」黃志磊緊接別人說的這句話說。

說來說去，不要把鍋甩給神經外。有事情要請會診可以，但是麻煩科學點分析問題。不是神經外的病，神經外沒法治。老老實實把普外科的病給治了。

病人從發作到現在的情況一路來看，確實和神經外的病種沒多大關係，病人代謝性酸中毒估計是沒跑了。對此主治醫生不是不知道，做血氣分析了，做血乳酸檢查了。只是恨不得真有神經外科的問題或許可以轉神經外。

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