【1226】需要知道是哪個科的病(2/2)
第一步照舊先要排除外傷。雖然醫生暫時沒看出患者有外傷痕跡。安全起見,再問一句不會錯。
「沒有。她是吃晚飯時突然流的鼻血。我們一開始讓她捂,但是捂不住,只好打車趕過來醫院看了。」患者朋友說。
「你說的是今天的狀況?以前呢?我說的是在今天之前,你再回憶下她近期有沒有遇到車禍?或是不小心摔倒過這樣的意外?」醫生再一五一十地問清楚外傷史。
「沒有。我沒聽說過她出車禍。」患者朋友搖頭。
外傷似乎可以暫時先不考慮,醫生接下來需要考慮下患者有無全身疾病導致的鼻出血。譬如凝血功能障礙引發的鼻出血,如老百姓常聽說的白血病,會像這個患者差不多的症狀,貧血出血。
「抽個血。」辛妍君給護士下達口頭醫囑。
抽血化驗下是不是血液里的細胞出現問題了。
護士跑去拿抽血工具。
醫生再問患者朋友:「她自己有說過她有什麼病嗎?」
「沒有,她這麼年輕,哪來的病。」患者朋友說,「你們可以問問她自己的。」
在經歷冰敷平躺之後,女患者儼然是情況轉好些了,能聽見醫生和自己朋友的對話,點了下頭,證實自己的朋友說的對。
這樣的話,說明哪怕這個患者自己有病也是不知道的,沒法回答醫生的疑問。
「是不是叫耳鼻喉科的下來看看?」護士在旁邊問了句,要不要打電話求助住院部的醫生。
找住院部的專科醫生是需要的。問題是,找哪個科的醫生必須找對了。否則叫人白跑一趟,耽誤患者和同事的時間。急診醫生有這個技術責任的。