【2373】要看里子（2/2）

段三寶同學來了，見到她說：「曹老師等會兒過來，先讓我來瞧瞧什麼狀況。」

潘同學匆匆推來心電圖機給孩子做心電圖。護士給孩子抽血。心電監護儀氧氣氧飽和度監護等全給病人上了。

羅景明打開手電筒檢查患兒的瞳孔和意識狀態，轉頭問小師妹：「你路上觀察到什麼情況？」

「我懷疑患兒心臟左心室汝頭肌出事。」謝婉瑩直說。

主攻小兒普外科的羅景明聽到她這話，有點懵。

他在急診科輪過科，知道的觸電搶救和大部分非心外專科醫生一致，能快速想到的是觸電會導致心律失常，最嚴重的是心室纖顫。

心室纖顫，形象地說，是整塊心臟肌肉收縮不協調像倒塌的沙樓巍巍顫動。由於心室是心臟起搏主力軍和起點，一旦出事和心房不能比，臨床上喜歡把心室纖顫稱為臨終前的致命心律失常。

只要看見心電圖上qrs群波大變樣，醫生會疾呼快沒命了搶救搶救。

怎麼說到「汝」（「乳」的諧音）頭肌去了？

再回想以前的病例有阿斯綜合徵患者一樣心室纖顫。說明心室纖顫死不死人不能單看表要看里子。真是會死的，只要臨床解剖下來心臟有實質性改變幾乎是鐵板釘釘的事。

「汝」頭肌是心室壁突入心室腔的隆起，為錐體形狀的肌肉。右心室有三組「汝」頭肌，左心室有兩組「汝」頭肌。心肌梗死對「汝」頭肌供血影響很大，「汝」頭肌同時能產生和維持心室失常。

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