【1508】藥物治療要謹慎（1/2）

「我國協八年班的。」

原來是這樣的，八年班的，比普通醫學生少讀幾年，莫怪看著年輕。蔣醫生的手撓了下頭，沖她笑了下，表示明白了：「選擇內科嗎？」

女孩子一般從事的是內科。內科沒外科辛苦。

「不，外科。」

這個女孩子居然是他外科的後輩。蔣醫生霎時腦子裡只能在想怎麼找點話說。

基本上，三甲醫院特別是大城市裡的頂級三甲外科，除幾個與女患者密切的科室如婦產科乳腺外科，其它科室不會要女醫生。感覺是這個學妹即使考上國協的八年班，別說留在國協或是首都，回到省會都估計進不了三甲的外科系。

越想越有點兒尷尬了，蔣醫生的嘴角扯出來的笑僵僵硬硬的，連鼓勵下學妹的話都不敢說，公事公辦說回病人的情況：「你是學醫的話應該能比較理解我說的話。他現在的情況是不適合長途旅行的。」

「因為栓子在他體內，血栓固然小但是不止一處，介入手術比較難取。心臟也有問題，不排除冠狀動脈損傷了之前手術沒有發現。肺動脈血栓的話常合併有心房血栓，問題也較為嚴重。」謝婉瑩說。

這是她來到以後在病人床邊觀察到的情況，大表哥的病情是遠比她想像中複雜多了。莫怪申師兄叫她看過病人後謹慎思考過後再說。

「病人沒有長期輸液，是由於主治醫生暫時找不到解決的方案。藥物下去，如果一點點錯，打破現有患者體內的平衡，可能會立馬發生猝死。」謝婉瑩繼續說道，「選擇介入手術，是由於患者剛術後不久，全身溶栓抗凝治療幾乎不可能。再外科手術探查風險性又過高。」

藥物治療和手術沒兩樣，是要警惕各種層出不窮的併發症後遺症。醫生開藥遇到複雜病情的病人，和做外科手術一樣是如履薄冰。如果很容易下錯藥不如不下。所以臨床上會發現有些病人打著液體打著打著，醫生突然說停幾天藥，明明病人病情沒好轉。

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