【1162】到了三角區（2/2）

傳統開腹手術需三小時以上，沒聽說過腹腔鏡手術能做到這個速度的。

張庭海站起身。

離他最近的柳靜雲察覺到他的緊張：是怎麼了？

「備藥。」張庭海不是對她說，是同自己說話，一邊親手先吸上急救用品麻黃素備用了。

見到他吸麻黃素，柳靜雲知道，手術到了一個可怕的地方了，是膽囊三角。

膽囊三角，又叫卡洛氏三角。能叫做三角，是有三條邊。放在人體這個三維世界裡，三條邊不夠準確，應該叫做三個側面。

哪三個側面，肝囊管面，肝總管面，肝臟髒面。

膽囊切除要觸及這個的地方原因在於這裡有條膽囊動脈通過，切除膽囊前在這裡先找到膽囊動脈扎住。膽囊動脈發自肝右動脈，不紮緊了，右半肝會缺血的。

三角這個地方狹窄不好操作，外科醫生到了這裡若沒有足夠的經驗經常會誤傷到膽管。最糟糕的是，由於不少患者伴有慢性膽囊炎等病，導致膽囊與周圍組織粘連嚴重，三角無法完全暴露出來，醫生更不好找到膽囊動脈下手。

現在從手術的畫面來看，是恰好遇到這樣棘手的狀況了。

魯老師去找老同學方雪晴看消化道疾病，曾經有過膽囊炎，這裡是粘連嚴重了。

主刀的分離鉗不敢再隨意進入危險區。

強硬鈍性分離，會導致對人體那部分健康組織的損傷。主刀唯有更換方案，採取另一個路徑進入三角，俗稱逆行法切除膽囊。