【1962】切多少（2/2）

開到北都三下車，謝婉瑩和耿永哲向師兄道聲謝，跑上住院部找老師。

左良醫生見到他們先詢問上午手術的情況，得知手術很順利，說道：「杜老師一上午都很關心這個事情。現在好了，可以放心做下午的手術了。」

王翠的手術被安排在下午第二台，三點半鐘左右送去手術室做準備。

事前有聽醫生說她這是做的局部切除，能保住子宮。但是據她打聽，病友們說好像這種手術失敗率很高。王翠被推來手術室時忐忑不安。

病人做完腰麻。杜海威走進手術室，這種手術比較小型，不需他親自動手，只需在旁邊監督。左良醫生坐上主刀位。

和上次宮頸糜爛做雷射手術一樣，今天這台手術也屬於陰式手術，器械從「因」道進入，無需開腹。這樣的手術由於術野窄，擠不進去多雙手操作，通常一個醫生可以完成。助手主要在旁邊站著隨時有需要的話進行協助。

手術方案是耿永哲策劃提交的。左良有看過，實際操作前要再問問這學生：「你是說錐切多少？」

做宮頸錐切的話一般來說是先診斷宮頸病變的程度做病檢。如果要做病變部位的切除，和保乳手術一樣需要有很好的病理支持，確保手術醫生切出來的邊緣是陰性的。如果切出來的邊緣病理為陽性只能重複做錐切或是宮頸全切了。

手術醫生進行錐切的話，要麼用冷刀要麼用電刀。用冷刀肯定沒有電刀來的省力容易，對醫生的用刀技術有要求，臨床上的醫生自然而然偏愛電刀。

偏偏，用電刀來重複錐切是不適合的。電刀切出來沒有冷刀切出來的邊緣清晰，會導致很多後果出現。

想用電刀來切，必須是能確保一刀到位，切出來邊緣是陰性。這樣的話是非常考驗醫生自身的技術能力了。錐切的範圍需要多大，醫生通常情況只能是靠肉眼和經驗來做初步判斷再送病檢覆核。