【1764】頭一次接生（2/2）

這一摸，很快發現了異常。她的手套摸著摸著，哎，怎感覺寶寶這個小腦袋方向不太對勁兒。

胎心下降在胎位較為正確的位置上，表明不是糟糕的臀位和橫位，是頭位。但是，胎兒頭位也分幾類的。最正確的是之前說的枕骨前位。同樣的頭位，寶寶的頭可以朝著媽媽的背，也有可能朝向媽媽的肚皮這邊，這個叫做枕骨後位，為最常見的臨分娩前胎位不正。

另一種情況是醫生摸進寶媽的產道時可以摸到寶寶的額頭或是臉蛋上的小五官，這樣的寶寶下降分娩的姿勢變成把臉對向媽媽的「因」（諧音「****了，屬於枕橫位，發生機率僅次於前面說的枕骨後位。

枕骨後位和枕前位均會延長寶媽的分娩時間，傷害寶寶的臉，有可能造成生產途中胎兒的急性窘迫症狀，撕裂媽媽的產道，甚至造成直腸肛門會陰等破裂出血。最好的分娩胎位永遠是枕骨前位。

謝婉瑩冷靜地回憶這些知識點，再摸摸，摸仔細了，分辨出自己摸的不是寶寶的臉，摸清寶寶的後腦勺在母體哪邊。摸了三遍覆核，沒錯，是枕骨後位，胎位不正了。

好在這情況屬於寶寶胎頭往下是較為準確的胎位了。和枕橫位一樣，這種情況下，醫生不需主動建議剖宮產而是儘可能地輔助產婦繼續順產。

枕骨後位的話，只需靠醫生的手伸入「因」（諧音「****握住寶寶的頭進行手動轉胎位回枕骨前位，其成功率遠比臀位橫位轉胎術高，有比較可靠的技術方法支撐。

「現在你摸到的是什麼情況？」

彭老師提問，謝婉瑩答道：「是枕骨後位。」

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