【1651】團隊配合（2/2）

在那天晚上那次會議後，內外科老師們多次再開會研究。現在內外科醫生們先各就各位。

內科醫生先上。申友煥全副武裝親自上陣進入手術室。今天這個手術病人手術過程複雜，有外科要接手下半程的手術，手術進度要求醫生動作要快，不給下面的醫生磨磨蹭蹭嘗試了。

局麻，右側股靜脈穿刺，置入豬尾巴管，放入下腔靜脈置過濾器。一連串既有常規手術步驟，對於基礎技巧早已練到滾瓜爛熟的副高來說，一氣呵成是必然的事情。

穿刺後置入的導管和其它介入手術一樣帶著造影劑來到指定位置。

如同冠脈造影，由於肺動脈循環時間短，2到4秒時間而已，ct顯影有技術難度不如造影機更能抓住血管瞬時動態直接而一目了然。造影機的優勢再次體現出來。臨床上，高危pe患者是首選肺動脈造影和溶栓取栓已經是公認的做法。因而之前的ct對肺部和心臟的血管掃描結果屬於粗掃，並不具備確診的意義，只能提供給醫生們初步判斷。

患者能不能做接下來的外科手術，全部要取決於這前半段的介入手術結果了。

同樣的，和冠脈造影一樣，哪怕只是做介入，對於不是pe高危患者，介入手術醫生對患者要進行的醫療手段必須慎重再慎重，無必要過度醫療。

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