【490】急診病人來了（2/2）

「便秘，疼痛在胸部。原來急診懷疑是心梗，拉了心電圖心梗不明顯。他們可能和沈主任有關係，所以沈主任打電話叫收上來。」謝婉瑩抓住閱讀病歷重點老師做匯報。

兩人搭配幹活快。

病人家屬陪著病人上來了，自我介紹了：「我是他姐姐，他媳婦和孩子不在這邊，在老家。過來時是辦點生意結果突然發病了打電話給我。我剛好和沈主任認識，問了沈主任他這個情況該怎麼辦。沈主任說先收入院看看情況。說畢竟有好幾天的便秘了。」

「血壓高？」孫玉波想到了電話里領導叫注意的事項，問。

「現在156，80。」護士在，報告血壓值。

沒監護儀了。孫玉波撓腦袋要拆哪個病人的監護儀給這病人上。最大的問題是，很多檢查沒做送上來了。至少需要確定大致是什麼原因導致的疼痛，不是心臟莫非是胃病或是食管疾病？照個急診ct應該有個比較明確的方向。

或許急診忙來不及安排病人做檢查，也或許是認為病人重點是在高血壓沒必要馬上做ct，需要問下病人家屬：「他以前有高血壓嗎？」

「沒有，沒聽他說過他自己有高血壓，我是覺得奇怪了。下面醫生說他這麼胖有高血壓很正常的，可能平日裡他自己沒檢查血壓所以不知道。」病人姐姐說，「我想說，我也胖，可我沒有高血壓，我量過血壓的。沈主任說過，不是所有胖人都會得高血壓的。」

不是肥胖一定得高血壓，和瘦人一定不會得高血壓是同個道理。高血壓大致按照成因可以分為兩種，若單純高血壓沒其它疾病，叫做原發性高血壓，若是其它疾病導致的高血壓叫繼發性高血壓。

對醫生來說，分清患者這個高血壓怎麼來的很重要的。