【1116】叫人吃一驚的併發症（2/2）

最重要的是，臨床上有極為罕見的病例出現可以作為特殊病例報導發表期刊論文。但確實是太少見了，根本不能用來推論到臨床上。只能作為一個提醒，提醒臨床醫生或許需要注意有這種特殊病例的存在。

要怎麼確定謝婉瑩說的話是不是因為一篇論文胡思亂想聯想出來的猜測？有些喜歡搞研究鑽研論文脫離臨床的醫學生是這樣，看到臨床有相似病例馬上疑神疑鬼的。這種醫學生在臨床老師眼裡像是故意展現自己的才華賣弄自己的技巧一樣，讓臨床老師並不是很喜歡。

猜測可以，但是需要證據支持。猜測罕見的病例，意味病人需要格外多做檢查。費用全是患者和患者家屬出的。如果懷疑錯了，這些錢屬於浪費，一旦醫療糾紛起來，患者家屬會拿這點攻擊醫生的。現在這個病人，患者家屬已經有不滿情緒了，再給患者亂做檢查？方雪晴的眉皺到沒法解開了。馬醫生在等待她的決定，時而望下外面的家屬是很焦急。

「宋醫生。」方雪晴再次問起宋學霖的意見。

宋學霖說：「照謝醫生說的做。」

方雪晴眼裡划過一抹吃驚：「你支持她的意見嗎，宋醫生？」

馬醫生比誰都焦慮，急問：「如果懷疑是肺栓塞的話，需要做什麼檢查？馬上送去做ct嗎？」

臨床上太少見的事情，醫生也很容易突然記不起忘教科書上比較偏僻的知識點。

「可以先抽個血氣分析試試。」謝婉瑩建議道，「這個費用不高，而且出結果很快。急性肺栓塞的話，病人機體缺氧，憋悶，血氣分析典型表現為血二氧化碳和血氧均低。這樣的檢查報告可以說區別掉不少疾病了，算是一個重要參考指標。有數據支撐後，再考慮做其它檢查進一步確定。」