【1151】麻醉醫生的顧慮（2/2）

魯老師心胸外手術的麻醉只是小試牛刀，肝膽外的這次手術才是見真招。外科醫生與麻醉醫生必須把全部家當拿出來備用了。

得知患者的麻醉醫生過來找她，謝婉瑩打了個電話回去詢問是什麼情況。

「我問問你。」張庭海張口就問她，「張華耀問你要什麼預防出血方案，你給他寫了什麼。我問陶智傑，陶智傑說沒有。」

那尊佛千萬別騙他瞞他，事關重要的手術。

寫給張老師什麼東西謝婉瑩是要給師兄匯報的，因此陶師兄說的是實話。張老師認為她寫的是廢話不多說了。

「你說不太可能有大出血。」張庭海以麻醉醫生的經驗分析起她這話，「會不會是因為魯老師心臟不太好，會不會有術中膽心反射出現。」

肝膽外科手術裡頭，膽心反射是比較常見的一種患者術中搶救的情況，和人體的膽囊內壁以及周圍膽管豐富的迷走神經有關。手術器械拉扯到膽囊和膽管，刺激膽囊內壁的內臟神經，興奮傳導到大腦延髓的副交感低級中樞後，再通過迷走神經傳導到了心臟，患者心率減慢、血壓下降甚至心臟驟停，緊急停止手術並進行術中搶救。

嚴重的膽心反射無疑會致人死亡。臨床上出現過讓心胸外科來打開胸腔進行心臟按摩搶救也救不回來的案例。可見一旦出現膽心反射的風險有多高。

「只要是手術，均有風險。」謝婉瑩說，每個外科手術里多的是各種意外狀況頻發。