【1133】提出新構想（2/2）

在傳統開腹手術里，只有一個切口，主刀醫生兩隻手進去操作的話幾乎占滿了手術區域，容不下另一個人的手。再有，有什麼事主刀醫生一個人十隻手指夠用了。

因為醫生的手是手術里最大的武器了。在敞開的患者腹腔內，醫生的手想換角度就換角度，手指想怎麼動可以怎麼動。人的十隻手指靈活巧妙，什麼器械都遠遠比不上，因而不需要用上雙主刀。雙主刀的話反而顯得凌亂不堪。

不過，腹腔鏡可能不同。

這種劃時代基於傳統手術基礎藉助其它科技革命發展起來的新技術，有它自身一些和開腹手術區別很大的特點。

面對他人的質疑聲，謝婉瑩開始談了：「腹腔鏡是手術醫生手持器械通過操作孔進入患者腹腔，用器械代替醫生的手進行手術操作。手術器械基本上功能都較為單一，主刀想換操作時可能需要更換手術器械。器械在操作孔上一退一進，耽擱不少時間。手術順利的話，操作時間有寬裕，是允許醫生做各種嘗試解決難題。最怕遇到緊急狀況，如突發大出血找不到哪兒出血。這樣的情況下醫生不像平日裡有時間，只能趕緊轉為開腹手術。」

其他人聽著：嗯嗯，是她說的這樣沒錯。這些是腹腔鏡的缺點了。很多腹腔鏡手術緊急轉開腹手術是基於這樣的情況和原因。因此在很長一段時間裡，肝膽外科連肝癌都不敢做腹腔鏡。誰讓切肝太容易大出血了，醫生只用手術器械操作反應不過來的。

問題，增加一名醫生主刀真的能解決這個問題了嗎？

謝婉瑩繼續分析腹腔鏡的特點：「操作孔是固定，主刀醫生如果只有一個人，他是站在固定的位置上，想兩隻手各拿的器械進去互相配合好，由於角度從某方面被固定住了，沒法像開腹手術里醫生兩隻手那樣可以自由高度配合。更別提人手可以自由彎曲，沒有哪個手術器械能像人手這樣彎來彎去的。因此，如果增加一名主刀醫生，站在了對面的位置上，可以很好地解決掉這個操作角度問題。」