【776】何為腹水（2/2）

不是她管的病人，一般她不會主動去關心的，主要是怕和管床醫生起衝突。

病房裡，陽陽媽媽半臥在床上，精神是好了不少，肯定病情有所好轉醫生才叫她出院的。

謝婉瑩走近向病人表示：「我可以給你聽聽心肺嗎？」

陽陽媽媽認識她的，點下頭。

腹水抽過了，患者的肚皮沒像球一樣鼓的厲害，可病根未除，絕對會再有腹水出現。謝婉瑩只看一眼患者的肚臍眼是突的，就知道腹水根本沒有消去。

說到腹水，準確的話應該叫做腹腔積液。因為人正常腹水有200毫升左右，對腸道蠕動起潤滑作用的。超過200的話屬於不正常的病例狀態，是積液了。只是老百姓和醫生都俗稱腹水。

產生腹腔積液的原因有許多。最常見的是肝源性腹水，即肝臟出問題導致的腹水。

其它病因，有心源性，有腎源性，腹膜炎，全身其它疾病等。

對於陽陽媽媽這種肝硬化腹水的原理，醫學界通常有兩類說法，一種叫做經典學說，說門靜脈高壓低白蛋白再有淋巴回流障礙等導致的腹水。另外一種叫做泛溢學說，是指水鈉儲留形成腹水和前面列舉的其它原因沒關係。後者學說成立的原因是臨床上大量病人並沒有門靜脈高壓低白蛋白這些特徵出現。

兩種學說好像自相矛盾。後來醫生們認為，大部分病人前期是經典學說，後期表現是泛溢學說，兩種學說是病人病情發展不同時期的表現。

按理說，陽陽媽媽屬於泛溢學說階段，水鈉儲留與腎素-血管緊張素系統以及去甲腎上腺-腎上腺等系統的失調有關。