【1089】收拾同行的殘局不容易(1/2)
耿凌飛給她搬了張椅子過來,扶著她坐在椅子上讓她歇會兒。
「謝謝。」范芸芸說。
「謝什麼。」耿凌飛轉過頭,想著如果自己動作能再快點,眼神再好點,不會有這種事情發生了。說明自己和她需要繼續鍛鍊。莫怪謝老師叫他要做體育鍛鍊。
「突發的。」護士向謝婉瑩和宋學霖解釋,「患者可能神智不清了,不知道自己在幹什麼。」
高燒燒到一定程度大腦是抵不住的,現在患者體溫40度了。謝婉瑩推測患者很可能要演變為重症急性梗阻性化膿性膽管炎。這樣下去,全身毒血症中毒性休克會死人。
光是簡單用物理退燒或是打退燒針,治標不治本。發燒只是一個病情的外露,梗阻才是最可怕奪人命的。
必須搞清楚哪兒梗阻了。
病歷上寫著,術後T型引流管一直拔不了,患者引流液達不到拔管指標。
正常術後引流液應該是變澄清透明的黃色或黃綠色,沒有膿液,沒有沉渣,沒有絮狀物,不渾濁,引流量逐漸減少。照個膽道照影,膽管通暢。嘗試夾管,患者沒有發燒等症狀的話,可以拔了。
現在,這個患者一個指標都達不到,拔不了管。拔不了管的患者及其家屬是十分煩躁的。病人總不能一直帶引流管生活工作,因而對原有醫院的技術達到了容忍的極限。
按理說,首都的傳染病院好幾家,其中患者去的這一家不是最有名的那家,但技術口碑不會太差。只能說這個梗阻很棘手了。
術後再次梗阻的話,如果情況不對,是要再進手術室處理的。恰好這個病人屬於HIV感染者,免疫力低。估計那邊醫院醫生考慮到這點,不敢再把病人送進手術室里再次行開腹手術,怕是到時候患者死在手術台上下不來了,問題會更大。
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