【3799】下刀（2/2）

護士馬上把手術刀遞到她手心裡。

一刀下去，這回不是胸骨正中開口了。因為沒必要，胸骨正中辟開是為了保證最好的手術視野，讓醫生可以仔仔細細全面檢查和修理心臟的結構。而此次是急救手術，目的不是給患者的心臟做複雜的手術，是僅給心臟做復甦，只要在人體上找個地方挖個口子能讓醫生的手到達心臟即可。

手術目的不同，手術路徑隨之不同。

要讓醫生的手最快最方便的方式抵達心臟，手術路徑可以參考之前說過的心臟微創手術路徑，在肋間隙開個口。避開打開胸骨，同樣是為了縮短手術時間。

準確的常規下刀位置是在左側第四肋間隙，自左側乳頭下胸骨左緣至腋前線做弧形切口。像這樣的病例十分緊急的情況下甚至是可以不消毒的，因為心臟直接停了遠比剛羅大哥的情形更危險了。以前講過數遍，心臟的黃金搶救時間只有短短的幾分鐘內。

快，要儘可能的飛快。

飛快的同時要確保精確，否則的話，不是縮短時間而是浪費時間。

找准第四肋間隙開口並不難，這個解剖位置並不難辨認，只要是外科醫生都能開。主要問題在開口之後醫生的手熟悉不熟悉如何進入手術切口尋找心臟了。

這涉及到專科知識和專科經驗了。

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