【3547】各種考慮（2/2）

第三步的劑量計化，堪稱為患者伽瑪刀治療計劃書。剛介紹過伽瑪刀的原理了，如飛刀的飛針要射在腫瘤的哪個地方，飛針的強度密集度分布圖，這些均需要醫生的詳細計劃，提前輸入機器中。參考是上患者定位頭架之後的最後一次定位片。所以等會兒上了頭架之後，患者需要再進入磁共振室做最後一次掃描定位。

一幫醫生站在這裡，摸索機器程序，再對照患者之前做的磁共振片，再仔細考究下究竟這個治療能不能做到位，免得到時候給患者上了頭架後沒法悔改了。

孫醫生實話實說道：「我是沒法百分之百打包票可以給她一次性做完這些腫瘤。」

意思宋醫生這雙超人眼捉到的腫瘤病灶有些太小了，在放療醫生眼裡，這些小到像螞蟻似的點點究竟是不是腫瘤難說呢。

另一方面是，有些小腫瘤位置挨著大腦的重要部位，譬如我們之前講過的丘腦那塊，接近於腦幹。放療固然不是真正的手術刀，但是類似刀殺腫瘤會怕誤傷周圍或其它部位，因此對於大腦中位於刁鑽深處位置的腫瘤如神經外科手術為伽瑪刀醫生特別講究在意的謹慎區域。

殺不准有什麼後果，不止像神經外科手術會傷害到正常功能區，甚至可能會刺激到周旁游離的癌細胞使其迅速增長產生本末倒置的後果。

孫老師的顧慮是有道理的。

鑑於患者目前的情況，或許可以考慮不一次性做完，觀察下等下次腫瘤長大再做第二次或是直接加全腦放。

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