【3758】無米之炊（2/2）

米同學的話多少有點兒道理。

如前面講的，目前做心外的全胸腔手術太少，更多是採取小切口術。小切口術里國協心外科醫生直接上手厲害的手工縫活，無需多此一舉用吻合器。

一是給病人再省點錢兒，二是吻合器要用的好同需要醫生要有能力用好它。換句話說，有些吻合器不好掌握也不怎麼好用。

「鉗閉型吻合器是不太好用。」謝婉瑩道。

跟班徒弟們露出問號眼神：怎不好用？

醫生操作上有困難為了病人會盡力克服。影響醫療器械不好用的最重要因素是器械的安全性及使用效果，兩方面評價要包括術中以及術後遠期。

「這種吻合器對老年人和有血管硬化的患者不太友好。」

這問題要追溯到鉗閉型吻合器的原理，它是要把移植血管末端翻過來套入目標血管中再做吻合的，毫無疑問會增加移植血管和目標血管的張力。

老年人和有血管硬化的患者血管的極限張力是低的，吻合器再增加兩類患者吻合口處的血管張力，可想而知容易讓吻合口發生滲漏。

(本章完)

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