第494章 以刀為足，醫生不能光治病（2/2）
切掉病變的腸段與腫大的腸繫膜淋巴結後，周燦對周圍組織進行了清創與可疑次生病灶加以掃除。
並不是只有癌症才會擴散。
潰瘍如果不能及時治療，同樣會導致病菌迅速擴散。
比如最常見的胃潰瘍，通常情況下，此病有一定自限性。但是如果患者的體質差，或者沒有及時正確治療，就有可能導致潰瘍面積增大。
這位患者被切掉的迴腸段，腸內壁百分百已經腐爛了。
不是癌症，危險程度卻絲毫不遜色於癌症。
這次要不是因為失血休克入院，患者再拖一陣子，腸子直接破掉都有可能。
到時候，僅僅只需一個腸穿孔就足以要了他的小命。
腸穿孔以後，腸內容物進入腹腔，腹膜炎肯定會發生。
周燦幫其手術，絕對相當於救了患者一命。
清創過程中，剛晉升的穩刀法自然要好好運用於實戰中，過足手癮。
最大的感受就是清創變得更輕鬆，更迅速，同時也更安全，更加完美。
以前，即便他的清創術晉升到了六級，給患者清創，他從不敢用完美這個詞。
充其量就是恰到好處，清創優秀。
此刻，他第一次用上了完美這個評價詞。
別看現在只是清理普通手術創面，如果用來掃除密集的淋巴結腫瘤群，相信他也是同樣能夠勝任。
這還僅僅只是穩刀法晉級後的一個好處，相信無論是解剖高難度的身體部位，或者切除極難切除的病灶，又或者分離極高難度的粘連組織等等，穩刀法都能幫他的手術能力再上一個台階。
等到周燦完成手術，關腔完成，患者的生命體徵也已經穩定住。許醫生這才驚奇的盯著周燦道「小周，剛才看你清創，手術能力明顯又上了一個台階。你下刀不但靈巧如舌，而且穩如山嶽，看來這兩年沒少下苦功嘛！」
「嘿嘿，還是老師的眼睛毒辣，啥都瞞不過您。刀法水平確實在術中有所突破。」
周燦的實力更上一重樓，心情也是極好。
完成這台迴腸部分腸段以及腸繫膜淋巴結切除，不算什麼。
至少有很多外科副主任、主任級醫師都有這個手術能力。
但是把這個患者的病因查明，並且迅速完成手術，成功搶救患者的生命，綜合起來，那就相當牛b了。
「突破的是老胡的穩刀法吧？我教你的快刀法也得加把勁呀！」
許醫生的語氣中有些酸味兒。
看著愛徒在穩刀法方面獲得重大突破，但是快刀法卻一直不溫不火，他顯然有些吃味了。
「快刀法也沒落下，一直在練習呢！只是想要有所突破，除了苦練，機緣也很重要。說不準啥時候就突破了，到時候一定讓您高興高興。」
周燦的快刀法早就晉升到了熟練級，想要再晉升到下一個境界，需要的經驗值十倍遞增，哪有那麼容易？
「對了，切下來的腸段送檢了嗎？」
周燦詢問蒲醫生。
目前，送檢這種雜活只能由他來跑腿。
「已經送去病理檢查了。估計要稍晚一點才能出報告。」
蒲醫生答道。
……
下午快下班時，患者的病理報告出來了。
送檢腸段的腸壁增厚，切開見質軟，魚肉狀，存在壞死。鏡下見腸淋巴組織中有大量網織內皮細胞增生，形成巨噬細胞，胞漿內可見被吞噬的淋巴細胞、紅細胞、核碎片，部分腸壁潰瘍形成及壞死。
看到這兒，周燦不由暗自佩服消化內科的尚主任，患者果然是腸傷寒。
只要形成巨噬細胞，基本上百分百可以確診是腸傷寒。
他接著往下看，送檢淋巴結腫大，鏡下可見傷寒細胞。
以上改變符合傷寒。
現在，患者高熱不退的原因終於解開了，最大出血源也成功找到，並且通過手術成功止血。
壞死腸段亦被切除乾淨。
只要病灶進展到傷寒階段，就意味著病變部位進入壞死期。
從這個病例中，周燦學到了許多。
也是他遇到的眾多疑難病例中，頗為罕見的一種病因。
傷寒自古以來便難治。
中醫甚至以傷寒病發展出傷寒派別。
他總結診斷經驗，決定下班後寫一篇診斷心得，相信下次再遇到類似的病例，就可以少走很多彎路。
既然已經明確診斷患者得的就是腸傷寒，那就好辦了。
出血已經止住，只需抗感染，抗傷寒治療即可。
第三天，患者的體溫就已經恢復正常。生命體徵也已經趨於平穩。再沒有發生血壓持續下降，休克等症狀。看書溂
鑑於這個患者還存在胃部潰瘍、陳舊出血，說明患者平時的飲食、作息規律都很差。
20歲的小伙子，正是身體最棒的黃金年齡。
整個消化道卻已經危機四伏，甚至發展到了腸傷寒的地步。
周燦覺得很有必要找患者家屬好好談一談。
誰知孩子的父親看到兒子的病情好轉，已經回去工作了。父親對孩子的愛，如大山一般厚重，卻又無比沉默。
他是家中的經濟支柱，兒子這次治病花了不少錢，他必須努力賺錢維持家庭的開銷。
孩子的母親明顯管不了兒子，對兒子幾乎千依百順，把兒子當成皇帝一樣供著。
看到這種情景，周燦不禁陷入了沉默。
醫生可以治好患者的病，卻改變不了患者的家庭教育環境，更沒辦法去改變患者壞的生活習慣。
出於醫生的責任心，周燦仍然還是決定找患者本人聊一聊。
論年齡，周燦比患者大不了幾歲。
下班後，查完病房，周燦在患者的病床前坐了下來。
患者的母親對他非常客氣。
畢竟是周燦把她兒子的病給治好了。
看著兒子的病情一天天好轉，被醫生從鬼門關拉了回來，她對每一位參與過救治她兒子的醫護都充滿感激。
「你現在讀大幾啦？」
周燦也不知道該怎麼與人套近乎，因為平時都是別人主動找他套近乎。
只能沒話找話，先與患者搭上話。
「大一！」
「大一好啊，剛從高考的苦海解脫出來，進入大學校園，可以非常放鬆的過上舒適的生活。運氣好，興許還能交到一個漂亮的女朋友。」
「嘿嘿，那可不是嘛！與以前的高中生活相比，我也覺得大學生活簡直就是天堂。」
患者被他的話引起了共鳴。
「談妹子了沒有？」
周燦問道。
患者下意識的瞥了站在旁邊的母親一眼，沒說話。
這種事，不管男女，都會避著父母。