第498章 逆向手術,再遇先心病(1/2)
有時候經驗太豐富了也未必是好事情。
醫生的診斷經驗太豐富,就容易形成盲目自信。在診斷中,極易主觀臆斷,從而發生被打臉的事情。
雪燕主任這次算是很幸運的,畢竟只是在診斷中,過早給出了治療方案而已。
如果不是因為患者在就診時偷偷直播,她甚至可以直接告訴患者,之前的治療方案不適合,需要變更方案。
這符合診療程序,誰也挑不出毛病。
如今會感到騎虎難下,說到底,擔心的是科室形像受損。
患者在診時有著至少萬人以上的觀眾在線,這個宣傳力度已經不遜色於普通的地方電視台採訪了。
「患者有著冠心病、心肌梗死,再加上身體本身虛弱,做心血管介入手術,疏通血管仍然是首選。至於怎麼手術,我覺得可以試試逆向思維。」
周燦最擅長的就是逆向思維。
「怎麼說?」
她有些不解。
「正常情況下,心血管介入手術都是從股動脈進入。如果血管堵塞太嚴重,甚至出現鈣化,導絲可能會出現無法通過的情況。那麼可以考慮從血管的另一端進入,逆向打通也是一樣的治療效果。」
周燦侃侃而談。
從患者拍的片子,基本能夠斷定患者被堵塞的動脈血管至少有著多個鈣化的斑點。這也是心血管嚴重病變最常見的情況。
血管內壁鈣化、堵塞,這會嚴重增加導絲通過的難度。
「逆向打通?」
雪燕主任聽了周燦的手術方案後,感到極度震驚。
「老師在世時,好像並沒有教過我們這樣的治療方案吧?」
她自認為學習時已經非常用心,不可能發生重大遺漏。
可是每次遇到疑難病例,周燦總是能給出她未能掌握的治療方案或者病理辯證思路。
這次給出的心血管介入方案,更是讓她感到耳目一新。
「我在心血管內科規培時,曾經在醫學雜誌上看到葛院士做過一例類似的手術。他能夠成功,我想至少值得我們試試。就算萬一失敗了,血管介入手術對患者的創傷非常小,也不會導致患者死亡之類的嚴重後果。」
周燦對這種超級難度的心血管介入手術充滿期待。
挑戰往往就是一次自我突破。
「太好了!總算有了一個不錯的方案,來,我們繼續討論一下手術方案的具備實施與預備方案。」
雪燕主任聽了後,臉上第一次露出如釋重負的輕鬆笑容。
身為科主任,所承受的壓力比其他人大多了。
……
經過半個多小時的討論,兩人最終確定了手術方案,並且言明由周燦來主刀。
介入手術、內鏡手術,周燦確實有著常人無法企及的超高天賦。
而且他現在的實力已經非常強大。
置入術與注射術都是五級,全部達到了副主任水平。做一般難度的介入手術,那是綽綽有餘了。
不過這次要面對的是一台難度極高的心血管介入手術,要是注射術與置入術能夠再升一級,達到六級,把握會更大。
病人不可能等到他晉級以後再來治療。
唯一的辦法就是硬著頭皮上。
好在這種介入手術的風險較低,最多就是失敗了被打臉而已。
他與雪燕主任約定好,晚上七點左右開始手術。
選擇晚上手術,主要是為了配合周燦的工作安排。
回到急診科,周燦立刻投身到瘋狂的手術中,自是不提。
此刻已經是下午兩點多了。
楊治與蒲定東兩人,已經開始先行處理一些力所能及的小手術。
正常情況下,周燦上午坐診,下午一點左右,手術團隊成員們都會準時趕到手術室。
「周醫生,您來吧!」
楊治正在給患者處理一個皮下膿腫。需要清創,蒲定東在旁邊當助手。
喬雨與馬曉蘭一個提供器械,一個台下巡迴。
看到周燦進來,他們都很高興。
周燦是這個手術團隊的絕對核心。
「沒事沒事,你好好做!」
周燦站在旁邊看著楊治操作。
「你的技術更精湛,速度也更快。外面還有好多手術病人專門等著您來手術吶,我不能再耽擱時間。還是您來吧!等到下次不忙的時候,我再來慢慢操作。」
楊治的手術速度遠不如周燦。
他可不敢占著茅坑不拉屎。
周燦剛才進來時,也確實看到外面有許多手術病人正在等候。預麻室都已經滿了,外面走廊就更不必說。
「好吧,那你在旁邊輔助。」
周燦接手以後,迅速把沒有吸淨的濃液吸乾淨,然後開始給患者清創。
膿腔清創的目的是去除感染的壞死組織,讓患者迅速康復。
六級清創術,外加六級切開術、六級分離術,現在讓周燦來清除這種膿腫腔,簡直就是小菜一碟。
手術刀在他手裡變成了耍魔術的魔法棒。
所到之處,膿腔的壞死組織,感染部分的保留還是切除,都在瞬間決定。
刷刷刷!
刀刀到肉,血管完美避開,神經輕鬆分離,病變組織飛速切除。
【快刀法經驗值+1,+1……】
他整個人進入了一種極其瘋狂的狀態。
有著六級清創術、切開術、分離術的支撐,他甚至不需要穩刀法來克制快刀法的魔性,也能保證患者安全。
這並不是第一次嘗試,而是他的分離術晉升到六級後,就已經開始在小手術中有意識的嘗試。
不斷加以實踐,進行探索。
穩刀法、快刀法,既可單獨使用,也可以兩者融合在一起使用。
到目前為止,恐怕還只有周燦一個人能將快刀法與穩刀法融合在一起。
就連許醫生都做不到。
三種不同的刀法,可以應用於不同的場合。
完全可以根據臨床實際需要進行。
術畢,耗時六分五十八秒,接近七分鐘的樣子。
「醫生,我的膿腔清理乾淨了嗎?可別又復發了啊!上次在縣城醫院做的手術,沒過多久就復發了。」
患者打的是局麻,人一直是清醒的。
看到周燦接手替他手術,倒也沒說什麼。
只是周燦的手術速度實在太快了一點,讓他難免感到狐疑。
楊治給他手術時,弄了近半個小時,這才切開膿腔,把裡面的膿液一點點排淨,吸出。
現在這個看起來比楊治更年輕的醫生,居然只用了幾分鐘就完成了所有手術部分。實在有些讓人不放心。
「你就把心放寬到肚子裡,周燦醫生乃是我們手術組的組長,由他親自給你手術,比我給你做手術的效果好上十倍都不止。術後好好護理,相信你會體驗到什麼叫做又快又好的膿腫清創手術。」
楊治在旁邊幫周燦說話。
雖有拍周燦馬屁之嫌,不過說的基本上也是事實。
外面有很多患者真的是專門來找周燦做手術。
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