第517章 狂徒周燦,靜脈穿刺引發的災難(2/2)
普通家屬就算在這裡也是看不懂那些儀器屏幕與錶盤的。周燦屬於專業人士,這才能夠一目了然。
「先生,您的探視時間已經結束了,請出去吧!根據規定,家屬進來探視,時間不能過長。因為這裡面是無菌管理,您呆的時間過長,很容易增加病區出現細菌污染的風險。請您多理解。」
護士對他的態度十分客氣。
她通過與周燦的接觸,肯定能夠感受到,周燦不是普通人。
「項主任,請問患者是什麼時候做的中心靜脈血壓監控?」
周燦眼見馬上就要走了,這時候,他從盧副主任的一些體徵波動,以及最直觀的目測結果進行快速綜合診斷後,得出一個驚人的結論。
盧副主任的昏迷很可能由多種原因引起。
現在需要緊急搶救,很可能與醫生在操作中出現了一些細小的疏忽或者失誤有關。
護士沒想到周燦膽大包天,直接向這裡地位最高的項主任提問。
嚇得她的臉都白了。
她不知道周燦為什麼能夠認識項主任,而且提出來的問題,相當專業。
此刻,她最想做的就是趕緊把這位『爺』給請出去。
「先生,請您立刻出去,別在這裡干擾醫護們對病人搶救。」
護士的聲音中略微帶著一絲憤怒。
估計也是敢怒不敢言。
事前都跟這位家屬說得好好的,怎麼這樣不懂事呢?
這不是給她惹麻煩嗎?
正在指揮搶救工作的項非主任,此刻有點惱火。因為他發現慣用的搶救手法,在這個病人身上似乎失靈了。他暗自猜測,病人的傷勢可能太重。
高墜傷者的搶救本就困難重重。
各種體內出血,內臟受損,短時間內根本沒辦法查明。
更別提由於體內出血,內臟受損引發的一系列併發症了。
搶救陷入困境,這時候,探視的這個家屬居然向他公然提出問題,打斷了他正在進行的思考。他的心中騰地升起一股怒火。
不過到底是久經沙場的老將。
從事臨床工作多年,理智告訴他,輕易不能與家屬起衝突。
他只是抬頭澹澹的看了周燦一眼,然後語氣冰冷的回答道「你有什麼問題可以直接問護士,探視時間結束,請趕緊出去吧!」
顯然,他並沒有把周燦當回事。
在臨床診療中,他經常會遇到一些『百度俠』,『科普帝』,拿著在網上、醫學書籍上看到的些許醫學知識來質問醫生的操作。
對於這種類型的家屬,沒哪個醫護人員不頭疼。
很多情況下,遇到這類家屬,大家基本上都是能夠把病人推走就推走。實在推不起,多半會啟動防禦性醫療,以求自保。
當然,對待這樣的家屬,醫護人員的態度多半會越來越冰冷。
「項主任,不是我成心找事。我只是提供一個診斷思路,患者會不會因為靜脈出現血栓而引起體徵的綜合下滑?特別是中心靜脈血栓,可以重點排查一下。」
周燦只能硬著頭皮,再次獻策。
不懂的人,以為他是個神經病。
你一個探視的家屬,居然在這裡指揮項非主任怎麼搶救?
「請出去吧!有什麼問題,可以跟我們的護士說。」
項非主任手下的那個年輕男醫生,個子挺高大的,直接走了過來,把周燦往外『請』。
眼神中,更是充滿不友好。
要不是在重症病房,估計直接叫保安了。
項主任手下的那個年輕的女醫生,同樣用那種看待神經病的眼神,看了周燦一眼。心中估計在冷笑,這是哪冒出來一個『大神』?居然教項主任如何搶救病人。
這年頭,真是世界大了什麼鳥都有。
「等等!」
項非出聲叫住了周燦。
他的徒弟對於師命,很是遵從。立刻停止了驅趕周燦的行為。
不過看向周燦的眼神,仍然很不友好。
「你為什麼認為患者的中心靜脈形成了血栓?」
項非主任經過周燦的提醒後,似乎有所醒悟。怪不得各種搶救都沒什麼效果,如果真的形成了中心靜脈血栓,確實危害極大。
「我不敢肯定,也只是懷疑。至於形成中心靜脈血栓最常見的原因,有可能在穿刺的時候沒有排盡空氣,或者不小心把空氣帶進去了。我只是給個假設,並沒有質疑醫生操作的意思。」
周燦說完後,趕緊又解釋了一句。
質疑穿刺的醫生操作不當,他可不想引發所有人的敵意。
在醫院這個體制內呆久了,周燦深知發生醫患矛盾時,大家都會抱團,成為一條戰線上的戰友。
就像官場上出現腐敗或其它問題,同樣容易抱團對抗上級的審查。
說白了,這就是人們的一種自保行為。
靜脈通路的建立,在臨床搶救中十分常見。主要用於循環支持,以及中心靜脈壓監測,血液透析等等。
「你也是醫生?」
項非主任第一次打量周燦。
「是!」
周燦沒有否認。
「這位患者是你什麼人?」
「他是我同事。」
聽到周燦與病人只是同事關係,項非主任的眼神緩和了許多,戒備也澹了一些。
「說說你懷疑靜脈血栓的理由。」
項非主任跟周燦說話的語氣,明顯有了變化。
熟悉項主任的人,就能聽出來,他與周燦對話時多了一絲尊重。
「在搶救危重症病人時,往往需要開放至少兩條以上外周靜脈通路。條件允許的話,直接建立中心靜脈管道更好。無論是短時間內大量給藥,又或者中心靜脈壓的監測,都能用得上。你們可以看一下,無論是中心靜脈壓的監測,還是給藥,現在都好像出現了異常。再聯合患者的各種體徵數據變化,基本上可以斷定靜脈通路存在血栓的可能極大。至於形成血栓的原因,沒必要去深究。」
周燦分析完了原因以後,刻意釋放了一些善意。
醫生最懂醫生的苦。
操作中存在一些疏忽與失誤,這是很常見的現象。
是人都有犯錯的時候。
如果周燦現在要追究是哪個醫生操作不當,引起中心靜脈形成血栓,那就站到了這些醫護人員的敵對面。
盧副主任的搶救就沒辦法快速取得突破。