第469章 氣道阻塞，全部診斷正確（2/2）
高血壓必須好好控制血壓，一但發生腦溢血，出現腦卒的概率極高。而且兇險性特別大，預後往往很不好。落得一個半身偏癱算是好的了。
……
他進手術室做手術，對外面的事情也就沒管了。
等到中午出來吃飯的時候，他聽說那名患者果然是腦血管破裂，顱內出血。現在人已經轉到神經外科治療去了。
圖雅醫院的神經外科，其實是包括腦外科在裡面的。
有些醫院，會有專門的腦外科。
很多普通患者認為神外屬於腦外，這完全搞反了。神經外科涉及的領域可比腦外寬多了。
人體神經遍布人的身體各部位。
神外研究最多的就是頭部的神經，以及嵴柱神經。
頭部可以視為神經中樞，嵴柱神經則是通往身體的主幹道。
有些孩子在練舞，或者高墜、意外摔傷等過程中，導致嵴柱受到傷害。然後直接癱瘓了，往往出現最多的是下肢癱瘓。
這便是因為嵴柱內的神經受到了壓迫、傷害。
練習舞蹈時，孩子的承受力有限，壓腿、下腰時，如果孩子表示非常痛，那就絕不能硬來。需要循序漸進，一點點慢慢加強動作難度。
有的舞蹈老師總覺得自己很專業，教了那麼多的孩子都沒事，所以對每個孩子都是一樣的粗暴。
他們奉行的是嚴師出高徒。
殊不知，這種情況不出事則矣，只要正好遇上一個身體脆弱點的孩子，或者做舞蹈訓練時，壓迫腰椎過重，很容易導致孩子發生偏癱。
有些孩子當場可能沒什麼事，或者只是覺得痛。
老師還認為她矯情。
然後過一段時間，大多是十幾個小時到兩三天左右，孩子突然癱瘓了。
這時候說什麼都晚了。
所以，別再傻傻的把神外與腦外混為一談了。
神經中樞在頭部，但是腦外治療的疾病並不止神經疾病，還有可能是腦血管、腦疝等等。
周燦一邊吃飯，一邊查看著手機上的微信。
沒辦法，他實在太忙了。
給蘇淺淺回信息，或者查看別人發的私信，都只能是在中午吃飯，或者下班的時候。
「周醫生，那個孩子的檢查結果已經出來了。我發給你看看。」
唐菲主任還真沒受什麼影響，該給周燦發私信，照聊不誤。
雪燕主任這兩天都沒跟周燦聯繫，難免讓他有些擔憂。
周燦查看患兒的檢查結果，抗麥膠抗體lgc和lga全都是陽性。看來周燦的診斷沒錯，患兒果然是乳糜瀉。
抗肌內膜lga抗體顯示弱陽性。
這與患者的病情相符。
患兒雖有乳糜瀉，但是不典型。
膠囊內鏡顯示第2、3、4組小腸黏膜腫脹，呈腦回狀，黏膜表面呈點片狀糜爛。
到這一步，已經可以確診無疑。
怪不得患兒的大便潛血間斷陽性。
小腸是人體三大營養吸收器官之一，它也是最主要的營養吸收器官，並且有著其它器官所不具備的優勢，稱得上得天獨厚。
小腸不但是最長的器官，而且它有著很多回皺，內壁更是有著無數的絨毛與細絨毛。
這使得它的總吸收面積達到了驚人的200平方米以上。
想想看，這是什麼概念？
我們大多數人居住的房子都是一百多平米，它的面積差不多有兩套小三室一廳的房子那麼大。
繼續往下查看，患兒的第5、6組小腸腫脹，而且呈顆粒樣，黏膜表面發現了出血點。
第6組小腸更是發現了潰瘍。
面積不大，只有2.5mm*2.5mm左右。上面覆蓋著白苔，周燦的黏膜更是明顯充血。
查到這一步，已經無需再查，確診乳糜瀉無疑。
「查明了病因，這挺好的，按乳糜瀉治療就行了。希望那個患兒能早日康復。」
周燦看完檢查結果，長鬆了一口氣。
每次成功查出患者的病因，又或者看著患者經過治療後康復出院，他都會感到特別開心，特別有成就感。
學醫生的目的，就是為了幫助患者解除痛苦。
比如這個患兒，那麼多的專家都給他查過，治療過，但是病情一直反覆。家屬帶著患兒來圖雅醫院就診時，內心估計已經相當絕望。
這也是很多患者、家屬的真實寫照。
一個病只要在兩三家醫院治療不見什麼效果，他們就會不再抱有什麼信心。認為患的病非常棘手，很難再治好。
周燦剛回完信息，唐菲主任直接打電話過來了。
接通。
「周醫生下手術了嗎？」
「是呀，剛下手術，在食堂吃飯。」
「這個患兒的治療，你有什麼建議嗎？」
治療乳糜瀉，兒科完全沒問題。
這個病主要還是難在診斷。特別是這種不太典型的，很容易當成十二指腸潰瘍，或者腸炎來治療。
查膠囊內鏡時，也確實發現第6組小腸發生了潰瘍。
只是如果真的按照潰瘍治療，肯定沒什麼效果。
唐菲主任現在虛心的請教周燦，詢問治療意見，完全就是出於對周燦的一種尊重。
「別的倒也沒什麼，無厞就是去麥膠飲食，然後考慮到患者幾乎沒有腹瀉的狀狀，可以不使用激素治療。最後就是要與家屬打好招呼，做好長期診治複查的心理準備。」
周燦還真沒什麼特別的建議。
治療乳糜瀉的一些方法、技巧，以及經驗，還得感謝消化內科的幾位主任醫師。周燦在這個科室規培時，這些主任醫師給了他非常多的指導，而且從不藏私。
唐菲主任對他的診療建議，照單全收。
這邊剛與唐菲主任聊完，心胸外科那邊的樂主任也給他發了私信。
經過檢查，那位做了賁門癌，全胃切除手術的患者已經有了結果。與周燦的推斷一致，患者果然是因為膽汁與胰液的反流，對食管黏膜的侵襲，從而引起劇烈疼痛。
病因倒是明確了，但是手術已經做完了，要解決相當困難。
「她這個情況要解決，恐怕需要二次手術才行。而且只能緩解，很難徹底解決。」
周燦給樂主任回了信息。
這台手術，純屬樂主任的手術方案沒有考慮周全。切全胃時如果能考慮到術後可能出現膽汁、胰液的反流，就應該預留一些餘地，換另一種比較困難的手術方式。