第445章 腱鞘囊腫，招副將（1/2）

女患者不知道周燦想幹什麼，出於對醫生的信任，她配合著沒吭聲。

不過她的臉上仍然不時的露出一絲痛苦表情。

按了足有十幾秒，周燦突然加大力道。

「啊喲！」

女患者發出痛苦的叫聲。

周燦也是適時的鬆開了她的手。

「你再看看手上的包！」

她聞言，抬起手臂低頭看去。

「啊……那個包呢？」

她的臉上露出極度驚訝的表情，瞪大眼睛，不可思議的看著自己的手臂。

「這也太神奇了吧！」羅士紳同樣瞪大眼睛看著眼前的一幕。

「難道，難道這是腱鞘囊腫？此病好發於腕背、膕窩等部位，屬於一種良性腫瘤。可以選擇手術治療。」

楊治的見識明顯遠超羅士紳。

一口就道出了此病的來歷。

「醫生，那我還要做手術嗎？」女患者驚喜交加，難以置信的揉著那個包所在的位置。

「你的腱鞘囊腫應該屬於非常友好的那一類。以我個人的診治經驗來判斷，應該是不需要做手術的。開點藥回去吃一吃，抹一抹就行了。」

周燦對她說道。

「真的嗎？太好啦！我特害怕做手術，剛才進來還在想著，要是在手背上留下幾道難看的手術疤痕，以後到了夏天都沒辦法穿短袖和裙子了。」

她聽到不用做手術，顯得高興極了。

「剛才在外面排隊的時候，我就聽別的患者在說急診科有一位姓周的年輕醫生有著很高明的醫術。耳聽為虛，眼見為實，我現在算是徹底相信了。不用問我都知道，那位周醫生肯定是您。」

女患者這記馬屁拍得周燦很是舒服。

「醫海無涯，永無止境，我遠稱不上醫術高明二字。充其量也就是見過的疾病比較多罷了。你這個病啊，一般都是軟組織損傷引起的良性病變，它在醫學上被定性為一種生長在關節、肌腱、韌帶附近的良性腫物。所以，現在雖然給你按下去了，但是如果你不注意養護，它還有可能再長出來。」

周燦一邊給患者交代注意事項，一邊給她開藥。

然後在女患者千恩萬謝中，讓馬曉蘭把人送了出去。

這個女患者直言等待這麼長時間非常值得。估計她在很長一段時間內，都會自發的為圖雅醫院急診科做宣傳。

特別是她的身體有親朋好友需要做手術時，肯定會第一時間推薦圖雅醫院急診科周醫生。

馬曉蘭很快又帶進來第二位患者，這是一位三十多歲的男性患者，需要把面骨的死骨取出來。

根據患者拍的左下頷骨側位片可以發現病灶部位局限在一定範圍內，邊界清晰，骨壞區內有大量大小不一的死骨形成。

這台手術需要小心的避開病灶周圍的血管、神經，將壞骨及整個病灶累及部位的組織切除。

技術難度較高，風險比較大，所以這是一台較高難度的二級手術。

對於一般的外科高年資住院醫師來說，這種級別的手術已經極具挑戰性。沒有身經百戰的手術經驗，很難輕鬆完成。一般都是主治級別才敢獨自主持這種手術。

周燦連三級超高難度手術都已經有了獨自主持的實力，這種級別的手術在他眼裡，完全就是小菜一碟。

「楊醫生，如果讓你來手術，你會選擇從哪裡切口？」

他對楊醫生的考核又開始了。

說起來，這畫風還真是詭異。一個低年資住院醫，居然考核人家主治級別的外科醫生。

偏偏被考核的一方還理所當然的高興接受考核。

「這類手術不屬於我所在科室的手術項目，所以我不太專業。不過出於手術安全和便捷，我會選擇從口腔內切口。」

楊治在第一個病例的考核中失利了。

這次，他使出了渾身解數。

「英雄所見略同啊！我也準備在患者的口內前庭溝作小橫切口，就是這個位置。」

周燦這次對他的回答，顯然滿意。

「羅士紳，記住了，遇到這類手術時，如果患者出現全身衰竭症狀，一定要先糾正全身衰竭症狀，並且把病灶部位切開，引流。切不可冒然手術，否則極易引發嚴重的術後併發症，導致全身衰竭迅速進展，造成難以預料的後果。」

他耐心的教導著羅士紳相關的手術知識。

只見羅士紳拿出一個小本本，快速記錄。

好記心不如爛筆頭。

醫學生就應該多作一些筆記，不能懶惰。因為要學的知識太多了，如果不作筆記，即便當時記住了，過後也非常容易遺忘。

手術很快開始了。

「下頜骨的壞骨範圍較大時，應作常規頜下切口，而不能教條主義，仍然做口內切口。特別是一些女性患者愛美，會主動要求儘量不留疤痕，但是不能答應。我們給患者做手術的原則，第一條就是安全，確保安全後，才去考慮美觀。」

周燦一邊手術，一邊教授相關的手術禁忌與知識。

這些也是他一點一點積累，不斷在實踐中領悟，再加上老師傳授，自己多看書，才有了現在的實力。

他在說到死骨兩字時，刻意用壞骨代替，這也是手術室比較常見的用詞規矩。

儘量不說死、癌、完蛋了這一類詞語。

不但晦氣，而且被患者聽了，也很容易引起患者恐慌。

在切開黏骨膜以後，翻開黏骨膜瓣，死骨得以顯露。

這種手術方式只適合小塊死骨。

如果病灶範圍很大，就需要按常規切口進路顯露死骨。

顯露死骨以後，沿死骨邊緣松解死骨。

很快，在周燦的嫻熟技巧下，死骨被成功取出。

別以為手術到這一步就完成了，還遠著呢。

「取出壞骨以後，還應徹底搔刮邊緣的肉芽組織、周圍小的壞骨塊。一定要儘可能做到把病灶清理乾淨，避免二次手術。」

周燦的手術速度非常迅速。

完成搔刮後，他取過喬雨早已經準備好的碘彷紗布引流條充填進骨腔內。

「楊醫生，由你來縫合可以嗎？」

做口內縫合的難度肯定要比面部縫合的難度高一些。縫合要求也會更高。

周燦也是藝高人膽大，直接把剩下的縫合任務交給楊治。

按照他的想法，楊治好歹已經在手術室工作六年，這種縫合能力都沒有的話，說明平時是在混日子。

因為縫合除了面患者身上實操以外，還可以回家用豬皮、布，加以練習。

說出來可能有點殘忍。

有些進階關鍵期的新手醫生，為了檢驗自己的縫合水平，會故意對一些實驗動物，如小鼠、兔子等，做切口，然後縫合。

雖說是在麻醉下完成，這個如果被動保組織知道，少不了要牢騷一番。

實踐出真知。

在動物身上做一些醫學實驗，這個是被允許的。

包括在靈長類動物，猴子身上做實驗，同樣得到法律支持。只要購入渠道合法即可。

另外再說一點，有的醫生在小鼠或兔子身上縫合後，傷口恢復相當迅速。然後信心滿滿的開始在患者身上實操，結果卻不盡人意。

這是因為人類的癒合能力不如這些實驗用的小動物。

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