第437章 有人歡喜有人愁，挑戰法樂四聯症（2/2）
「病人出現肺泡持續漏氣，情況很不理想。等會手術結束，我再跟你細說。」
何副主任很識趣，他可不敢耽誤雪燕主任的手術。
如今，一年時間過去，雪燕主任不但手術能力已經相當強，而且整個科室在她的管理下，已經煥然一新，展現出強大的生存能力與凝聚力，空前團結。
人才培養也是十分不錯。
周燦當初向她提出的三良策，被她悉數落到了實處。
「周燦，人家何主任為了這事，下班後一直沒走呢！你看，要不先讓何副主任去值班室休息一會，等到手術結束，你再去找他。別讓他跟著我們一起熬夜遭罪。」
雪燕主任與周燦情同姐弟，關係密切，說話也沒啥顧慮。
很是直接。
「罪過罪過！讓何主任這麼等我，真是受寵若驚。」必要的客套話還是要說一說的。「您先去值班室休息，我下了手術就過去找您。這台手術估計最快也得三個小時。」
周燦倒是覺得何副主任的缺點雖然有很多，但是對病人十分負責。
這一點讓人特別欽佩。
話又說回來，他只對自己管的病人負責。
這個還真沒法上升到醫德的高度。大家吃的就是這碗飯，在各種監管制度的高壓下，何副主任怕出事，對病人高度負責，這也是當今很多醫生的真實工作狀態。
有些患者一進醫院，質疑醫生這個，質疑那個，醫從性極差。
真心沒這個必要。
除非真的遇到很不靠譜的醫生。
不然，相信沒哪個醫生會冒著砸飯碗的風險，專門來坑害患者。
在一些中小型醫院，醫生有一定的任務指標，給患者多開一些吃了沒壞處，治療效果一般的藥，多開幾個檢查，這也是為了生存。
遇到自費的患者，醫生一般都是儘量算計著開藥、開檢查。
有醫保的患者，這個懂的都懂。
目前大環境就這樣，不賺醫保的錢，絕大多數醫院都要倒閉掉。
真到了那一步，老百姓看病就更難了。
何副主任年紀大了，還真沒辦法像他們這些年輕人一樣熬夜。聽得周燦開了口，當即高興的離開了手術室。
周燦則是拿起患者的資料開始迅速查看。
「這位患者的疾病有點棘手啊！本來以為只是普通的先天心臟病，沒想到居然是法樂四聯症。」
「不棘手也不會把你給請過來了。我知道，你在急診科一天的手術任務也非常重。只要我們自己有把握的手術，能不叫你過來幫忙，就儘量不叫。」
雪燕主任笑著回答道。
「燕姐有事隨時叫我，不用擔心我工作累。」
周燦能感受到她的體貼。
法樂四聯症是紫紺型先天性心臟病裡面最常見的一種。
如果不加以手術干預，患者一般活不過七歲。得這個病的患兒，平均壽命只有十二歲左右。
它主要表現為患兒在三到六個月的時候，出現紫紺。
臉、嘴唇、指甲、指尖，甚至通身都會出現紫紺現象。
特別是患兒哭鬧時，紫紺現象尤其嚴重。
在醫學上，這個病以前一直屬於不治之症。後來有醫生開創了心臟外科手術，不斷摸索，最終找到了治療這種先心病的手術方法。
所謂法樂四聯症，指的是肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚。
任何一個病灶都足以稱之為先天心臟病。
四症合一，也讓治療難度以幾何倍數增加。
治療這個病，手術治療是唯一選擇。
不做手術，患兒非常容易死亡。
由於此病屬於先天性心臟病，孩子小的時候，可能因為發育不良，或者身體狀況不允許，無法耐受手術。
這種情況下，一般沒辦法一次做完根治手術。
有經驗的外科醫生，往往會選擇先做姑息性手術。先把患兒的性命保住，等到患兒長大一點後，耐受能力強一些了，手術條件成熟了，再做二次手術徹底根治。
在周燦的印象中，這種難度的手術，雪燕主任以前壓根不敢碰。
這次敢挑戰一台法樂四聯症手術，也說明她對自己的手術本領有了充分的自信。
「燕姐，查過患兒的冠脈嗎？」
周燦把患兒的基本資料看完後，詢問道。
「查過呀，下面就有患兒的冠狀動脈顯影。」
雪燕知道周燦從來不會亂問。
既然問了，肯定有事。
「這台手術能做嗎？」
目前還只是對患兒實施了麻醉，並未開始手術。
「別緊張，我只是想要看看冠脈的前降支起源於哪裡。如果患兒的冠脈前降支起源於右冠狀動脈，那麼這台手術恐怕就不能做。另外，患兒的左右肺動脈及周圍肺動脈發育不良，也不能做。」
周燦給出了自己的意見。
雪燕聽了後，眉眼彎彎的笑道「就知道叫你過來幫忙靠譜。有什麼問題也能幫著我們一起把關。放心吧，這兩條禁忌我都查過了，沒事。」
儘管她已經查過了，周燦仍然有些不放心，還是再查看了一遍。
還好，這個患兒並沒有上述兩種情況。
「他的左心室發育怎麼樣？」
周燦又問道。
「還不錯，能達到正常水平。但是算不上特別好。」
「那就沒什麼問題了。患兒術前的水份攝入到位了嗎？」
周燦摁了摁患兒的皮膚，彈性尚可。
「到位了。」
這次回答的卻是巡迴護士。
「行，我基本沒什麼問題了。」
周燦看向雪燕主任。
意思就是等她發號施令。
「麻醉，可以開始了嗎？」
術中直接以職業稱呼麻醉醫生，並不是不禮貌，而是為了方便交流。
特別是手術室內的醫生有人與麻醉醫生同姓的情況下，大家更樂意直接用麻醉二字來稱呼麻醉醫生。
「患兒生命體徵平穩，已經進入全麻狀態，可以手術。」
「那就開始吧！老規矩，周燦醫生在關鍵時刻代替我主刀，其他人各就各位。」
雪燕主任把他請過來，除了共同把關外，還有一點，關鍵時刻周燦出手相助。
如今，周燦的多門外科醫術都已經達到了副主任中級水平，甚至是高級水平。再配上他的快刀法、穩刀法，實力不遜色於一流的外科主任醫師。