第422章 出血原因逐一排查，值了（2/2）
周燦看過後，有著自己的判斷。
「可是他這體內出血止不住，輸再多的血都是個無底洞呀！」
何副主任沒想到從周燦這兒問來了這麼個結果。
保守治療，是個醫生都知道，還用得著問他嗎？
「先保住患者的命，我們抓緊時間找出血原因，到時候再制定相應精準方案。」
周燦見過各種搶救場面，比這個嚴重十倍的都見過很多次。
所以，他顯得異常澹定。
見過世面與沒見過世面，遇到事情時，表現完全不同。
那些泰山崩於前，面不改色的大老，都是在無數次危機中歷練出來的。
三年的規培經歷讓周燦得以徹底蛻變，或許還算不上大老，卻已經有了一絲大醫該有的氣定神閒。
「行，我立刻下搶救醫囑！」
同時下的還有病危告知書，這個要送到家屬手中。
按照醫院的規定，只要醫生判斷出患者有生命危險，就必須向家屬告病危。這也是讓家屬有一個心理準備。
患者輸血補液後，生命體徵有所回升。
不過這只是暫時的。
何副主任的辦公室內，因為時間緊迫，周燦只能以最快的速度看完手術記錄。至少知道切了哪些部位，做過哪些術中處理。
「因為時間非常緊，我就直接說可能造成出血的五種原因了。第一種，胸壁、膈肌與胸膜粘連分離切斷後，止血不徹底。通過觀看整個手術記錄，以及您平時的手術……風格，這也是最有可能的原因。」
周燦本來想說何副主任平時做手術有點馬虎，想想這話太傷人，就改成了風格兩個字代替。
「我也懷疑過是這個環節沒做好，不過為了保險，當時我還特意叫一助檢查了一遍。把出血點重新處理。當時的一助是姚醫生，他做事一向細緻，止血是他的強項，所以出問題的概率非常低。」
何副主任否定了第一個出血原因。
周燦點點頭，接著道「請問一下關胸縫合是誰做的？」
「是我手下一個主治醫生，縫合水平相當不錯。當時關胸縫合後，我也檢查了，縫合工整，皮層貼合嚴密。應該沒什麼問題。」
做這種大手術，何副主任不敢掉以輕心。
能看得出來，在各個手術環節，他都嚴格把關。
其實做任何一台三級以上的大手術，沒哪位主任醫師敢掉以輕心，畢竟人命關天。真要出了事，對主任的影響很大。
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搞不好就得吃官司。
還有，只要那位主任的能量沒有大到一手包天的程度，上面調查時，一些疏漏之處都會被查出來。
「第一個出血原因排除的情況下，我認為關胸縫合時傷及肋間動、靜脈的可能性極高。如果這一點也能排除，那就是置入胸腔引流管時傷及肋間動、靜脈。引流排出的液體色澤並不是鮮紅色，置入胸腔引流管時傷及肋間動脈的可能基本可以排除。如果傷的是靜脈，出血量應該不會增長這麼快。」
「綜上所述，故而我認定關胸縫合時傷及動脈的可能性最大。」周燦給出了自己的分析意見。
「我也懷疑是縫合或者置管時傷了動脈。現在聽了周燦的分析，我非常支持他的觀點，縫合時傷及動脈的可能最大。也只有這樣，出血量才會增長迅速。」
雪燕主任一直沒有發表觀點。
此刻周燦已經快刀斬亂麻，直接把出血原因給鎖定在縫合關胸這個環節上，她索性直接就跟著表態了。
「那接下來怎麼弄？」
何副主任已經亂了方寸，徹底沒了主見。
「唯一的辦法就是沿著原切口入胸，快速清除血凝塊，吸淨裡面的血液，修復損傷的血管。在這個過程中，需要快速補液輸血。」
周燦給出了解決方案。
若非萬不得己，剛做手術才一天多時間，絕不會再次開胸。
因為這對患者的傷害太大了。
眼下為了救患者的命，這應該是唯一的辦法。
「這……別的都沒問題。就是修復損傷的動脈血管談何容易。我擔心修復時間過長，患者根本等不到二次關胸就沒命了！」
何副主任深知開胸對患者的傷害有多大。
「我來操作即可。」
周燦不需要他開口，主動表示願意幫這個忙。
「謝謝！太謝謝了！」
何副主任緊緊握住周燦的手。
他非常清楚，周燦下班後一直陪著雪燕主任做手術到十二點，身體早就處於透支狀態。
這種情況下，還要為了幫他救這個患者，再次參與手術。
而且是周燦主動提出幫忙。
人非草木，豈能無情。
何副主任此刻就算是鐵石心腸，這一瞬間也是對周燦充滿無盡感激的。
至於以後會不會反覆無常，反臉無情，這個沒人說得准。
……
凌晨一點多，周燦拖著疲憊的身體從手術室內走出。
雪燕主任更是哈欠連天，眼睛都快睜不開了。
其實，她全程就只是陪在手術台上，並沒有親自參與手術。
全程基本上都是周燦在主刀。
在這種需要快速開胸，快速清理、修復血管、關胸的情況下，周燦的手術速度快，成了救活患者的唯一希望。
快刀風格也讓周燦意識到手術速度的重要性。
太慢，很多時候都會受到摯肘。
「雪主任，周醫生，謝謝你們幫忙！」
何副主任看到患者經過手術搶救後，已經暫時安全了。他不由微鬆一口氣。
為了保險，患者送進了小icu。
也就是心胸外科自己建設的重症病房。
呼吸科、腦外、心外、胸外、急診科這些科室只要有條件，都會建立自己的重症病房。
「別客氣！」
周燦擺擺手，心裡卻在滴咕，就希望這個老小子能記著今晚的好。以後少干點缺德事。
「燕姐，這麼晚了，你的精神狀態極度睏倦，我建議別回家了。直接在醫院將就一晚。」
周燦對她說道。
「嗯，我也是這麼想的。」
雪燕點點頭。
周燦看看時間，已經快接近凌晨一點半，估計回到八景湖的家，已經超過兩點。
當醫生可真是命苦哇。
還好，今天救了那麼多人，也幫著心胸外科暫時平息了內亂，值了。