第365章 心外科新團隊雛形，立功還要挨罵（2/2）

「確實是大意了！亡羊補牢，現在為時未晚，立刻按照預激綜合徵處理。」

胡侃主任在周燦提出要標測棒與標測環的時候，就已經猜出了幾分。

現在聽完了周燦的解釋，覺得非常有道理，他立刻同意採取這方面的搶救措施。

本來，這些應該在開胸後立刻完成的。

因為預激綜合徵有的病人很明顯，有的病人很隱晦。

正常情況下，查患者的心電圖，會顯示PR間期明顯縮短，同時有預激波出現。但是這個病，本身就是房室傳導異常，也有可能查心電圖的時候正好沒出現，這就形成了漏診。

周燦當時覺得心電圖有異常，壓根沒往這方面想。

而且只是輕微異常，那張心電圖上根本不存在預激波。

所以就連胡侃主任、雪燕主任、東方落雪等人全都沒能診斷出來。只能說，醫生也是人，不是神。

出現疏漏，實在是再正常不過的事情。

患者如果出現室上性心動過速，會感覺明顯的胸悶心慌等症狀。

可惜這位患者本身就存在嚴重心臟病，別說是心慌，就算心跳驟停，醫生們也絕不會往預激綜合徵上面懷疑。

預激綜合徵最大的危害還是一系列的併發症。

一般有暈厥、休克、心力衰竭、猝死等。

患者的身體除了心季等不適外，還有可能會發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。

這個患者能不能救回來，還兩說。

胡侃主任身為『三軍統帥』，只不過為了穩定軍心，才會故作鎮定，說得很輕鬆。

「標測棒、標測環來了！」

巡台護士還算給力，在最短的時間內把周燦需要的東西從急救物資櫃中找到，並且拿了過來。

「給雪主任吧，我的經驗尚淺……」

「你小子能夠少點廢話麼？趕緊弄啊！都這個時候了，還在那裡謙虛！」胡侃主任氣得瞪著眼睛罵人。

他覺得周燦啥都好，就是有時候太過謙虛，出手時一點都不利索。

看著真是讓人著急。

「好吧好吧！搞砸了可不能怪我！」

周燦無奈的被趕鴨子上架。標測心外膜，他學習過，但是要說精通，那是扯澹。

本來，這種事情應該讓雪主任、樂主任來做，他們肯定更熟悉。

標測心外膜的方式有多種，最常見的就是將心室表面劃分為53個小區，每區為一個標測點。

這麼做的目的是找出傳導異常的房區。

用標測棒、標測環分別同步記錄各標測點的電位，並與參考電極對照、計算各標測點與參考電極點記錄到的電位時間差，多以ms為單位，分別填入標測點中，按心臟解剖繪製成圖，此圖即心外膜標測圖。

從它的標測原理就能看出這是一個極其複雜的過程，想要在極短的時間內完成，必須整個團隊通力合作。

「我來繪圖！」

雪燕主任自告奮勇。

「我給周醫生當副手！」

樂主任也是放下身段全力以赴。

「在這期間我會盡全力保障患者的生命。」東方落雪的語氣依然冰冷，但是她能主動說這句話，也意味著對周燦的折服。

就好比在擂台上被對手擊敗，心中很服氣。

胡侃主任也是走了過來，親自指導周燦。

在眾人的通力合作下，雪燕主任把心外膜標測圖繪製出來了。

心外膜標測要求速度快而準確無誤，由周燦來完成核心操作絕對沒選錯人。

否則，以心胸外科這些醫生們慢吞吞的習性，估計圖還沒繪製出來，患者已經升天了。

雪主任的學識淵博，計算能力，知識面，都是非常強悍，由她來繪圖，絕對是最佳人選。

這次合作，無意間讓心胸外科凝聚出了一支強大的團隊，以周燦為核心。

「小周，做心外膜標測一定要記住，由於旁路傳導比房室結快，所以心室肌最早激動點即為旁路解剖定位點。」

胡侃主任對他傾囊相授，全力把自己所學傳給他。

「現在異常傳導區已經找到，我來切斷可以嗎？」

「趕緊動手！」

胡侃主任又要開始罵人了。

雪主任沖周燦笑了笑，做出請周燦站到主刀位的手勢。

論手術速度，除了許醫生，再難找出第二個比周燦更快的人。

周燦果斷切斷房室的異常傳導束後，患者的心室過速，得以恢復正常。

【切開術經驗值+1，因你首次精準切開房室傳導束，獎勵切開經驗值+100。快刀法施展成功，經驗值+1。因與穩刀法完美融合，快刀法經驗值獎勵+100，穩刀法經驗值獎勵+10。】

同時獲得這麼多經驗值獎勵，讓周燦感到極為驚喜。

只是驚喜之餘，他很納悶，為什麼慢刀法只獎勵了10點經驗值？

難道是因為剛才施刀過程中，以快刀法為主，穩刀法為輔？

應該是這樣子。

系統獎勵經驗值一般都是在他有著重大突破，或者有很大進步的情況下給出。計算時，非常公平公正。

打輔助的肯定不如主攻。

就好比打仗時，小兵拿的功勳比將軍還多，這肯定不公平。

「問題已解決，小周，由你完成後面的收尾工作，檢查無誤後，抓緊時間關閉胸腔。不能讓心臟長時間暴露在外面。」

胡侃主任並沒有因此而放鬆，反而催促周燦抓緊時間完成手術。

以免樂極生悲，發生嚴重的併發症。

……

半小時後，胸腔得以成功關閉。

患者的生命體徵在酆醫師趕到後，一直維持在較安全的狀態。不過麻醉醫生的能力也不能太過神化，他們是對身體三大循環最了解的人，對生命體徵的保持最厲害的人，但是巧婦難為無米之炊。如果這位患者的預激綜合徵沒能解決，麻醉醫生再厲害也是白搭。

手術完成後，胡主任並未宣告手術結束。

因為這種一波三折的心臟手術，本身就是高危，需要觀察一段時間，確保患者不會出現術後併發症，或者其它異常，才能轉入重症監護室護養。

離開了手術室，若是出現異常，往往來不及推回手術室，患者就不行了。

心臟、大腦是兩大手術禁區，很多醫院因為能力不足，涉及這兩大禁區的手術時，往往都會請高人坐鎮。有時候，甚至全院上下，抽調各科室精英，只為一台手術。

「今天這個病人差點就下不了手術台，教訓極其深刻，大家回去後一定要認真總結，牢記這次的教訓。」

胡侃主任開始趁著觀察病人的空隙時間段，做一個術後總結。

「小周，雖然你今天在手術中立下不少功勞，但是我必須得批評你！」

周燦沒想到手術做完了，病人轉危為安了，老師還要罵他。

也沒什麼地方失誤或者犯錯呀！

他很是疑惑不解，不過並沒有當面頂撞胡侃主任。

老師就是老師，尊師重道，這是最起碼的準則。