第364章 能者上，要功敗垂成了嗎？（2/2）
雪燕主任扭頭看向東方落雪。
「患者的生命體徵平穩，可以手術！」
她對男人冰冷，對女人也是一樣的態度。
手術開始了，直接從胸部正中切口，經升主動脈插入動脈灌注管，分別經上、下腔靜脈管直接插入直角管，並經右肺上靜脈插入左心減壓管。在體外循環轉流降溫和心臟停跳後，施行心房摺疊手術。
幾乎所有四級大手術，都是風險極高。
這種需要讓心臟停跳的手術，那就更為駭人。
手術進行到心臟停跳環節時，雪燕主任的額頭就已經冒出過好幾輪汗珠了。
護士不時的幫她擦汗。
開胸不但是個技術活，還是個體力活。
女醫生主刀開胸，即便有著男醫生在旁邊當助手，仍然十分吃力。
雪主任一半是緊張，一半是累的。
接下來，雪主任持刀在平行右側房室間溝做一切口。
「稍停一下！大家仔細觀察患者的右心房，看看有什麼問題沒有？」
胡侃主任現場教學。
「患者的右心房似乎明顯增大了許多。」盧副主任的手術經驗豐富，略一觀看後，便給出了答桉。
「嗯，盧副主任的觀察非常到位！我們在手術中，遇到這種現象該，怎麼做呢？有人知道嗎？」
胡侃主任教學生非常有耐心，從來都是步步引導。
盡力讓學生在實踐過程中充分學習。
眾人紛紛搖頭，也許兩位主任醫師知道一點，擔心被打臉，所以不敢亂說話。
「有右心房明顯增大的患者，應做右心房部分切除。這位患者，需要把右心房這部分切除掉。」
胡侃主任給出了指導意見。
但是這麼做的目的，他並沒有說明。
這是故意留給大家思考空間。
周燦還是第一次參與這種高難度的四級心臟大手術，他此刻正在幫著拉鉤，擔任著打雜的活。
即便如此，仍然是一種殊榮。
因為哪怕是龍醫師這樣的主治醫師，在這台手術中愣是連拉鉤的資格都沒混到。金銘希就更不必說了，只能站在台下觀看。
這還是得益於胡侃主任對他的重點栽培。
金銘希的天賦不算差，做事情也很認真，自身也足夠努力，然後穩刀法的功底還算不錯。這些都是胡侃主任看重他的原因。
雪燕主任按照胡侃主任的指導，小心切除部分右心房。
這裡的血管極其豐富，儘管她切的時候已經非常小心了，但是創口出血仍然相當嚴重。
樂主任幫著止血，手忙腳亂。
甚至就連手術服上、口罩上都濺了一些。
「周醫生，周醫生，還是你來吧！我的操作速度遠不及你，很容易誤事。」
樂主任主動讓出了一助的位子。
一助承擔的責任重大，如果能力不夠，或者與主刀的契合度不夠好，會嚴重影響手術效率。
「我……的資歷太淺，這不太好吧？」
周燦嘴上客氣著，實際上挺想接任這個一助角色。
與二助三助相比，一助屬於近水樓台先得月，收穫也會更大一些。
在手術准入規則中，就明確指出，必須擔任三、四級手術的一助任務，才能算作一種資歷。
「小周，別磨嘰，趕緊上去幫著止血！你們記住了，在手術過程中，能者上，不需要有任何扭捏或者客套。我們的任務就是保障手術順利、安全的完成。」
胡侃主任開始罵人了。
那還有什麼好說的，周燦果斷走到了一助位子上，接替了樂主任的工作。
他的止血術目前是五級，一點都不遜色於樂主任。
其實絕大多數年輕的外科主任醫師，他們的外科醫術並不一定全部達到了主任醫師水平，而且可能只有一兩門主要的外科醫術達到了這一水平。
樂主任、雪燕主任都是非常年輕的主任醫師。
四十多歲的主任醫師，在圖雅這樣的省級三甲醫院，絕對稱得上年輕二字。
甚至，很多四十八歲、五十歲僥倖晉升為主任醫師仍覺得自己年輕。
由周燦接手一助後，止血變得高效多了。
電凝止血就不必說了，他的速度幾乎無人能比。關鍵是結紮一些較粗的血管，他也是異常快捷。
也就片刻功夫，心臟出血被徹底止住。
積血抽乾淨後，可以開始進行下一步手術工作了。
「雪燕，先探查一下三尖瓣及其瓣下結構！」
胡侃主任再次發號施令。
每一個步驟，都有著其深刻用意。
「老師，我已經查明了三尖瓣及其瓣下結構！」
雪主任匯報。
周燦得益於一助的絕佳視角，也跟著看得一清二楚。
「嗯，開始施行房化心室摺疊術吧！」
胡侃主任微微點頭，開始指導她繼續手術。
……
兩個多小時後，手術基本上完成得差不多了。
「老師，下一步該怎麼做？」
雪燕主任越到後面，反而越緊張。
唯恐出現差錯。
「先注水測試三尖瓣啟閉情況吧！」
胡侃主任一直坐鎮指揮，對整個手術過程都處於掌控中。
「如果注水測時時，發現前瓣上有少數小孔，可應用5-0聚丙烯線縫合，此時在排盡左心氣體開放主動脈鉗，在心臟跳動下觀察三尖瓣啟閉良好又無關閉不全時，則縫合右心房切口。」
這些高深的手術實戰知識，周燦全都牢牢記在心中。
恢復心臟跳動後，剛開始的時候挺正常，可是僅過了不到五秒，心臟跳動突然失速，變得遠超正常情況的快速。
這種心室過速現象，後果非常嚴重。
周燦的伯父就是心室過速。
它會導致心律失常。
「這是怎麼回事？難道手術沒做成功？」
所有人都懵了。
很多人都是第一次參與這種心室摺疊手術。
臨床經驗少得可憐。
「先別慌，只要查出原因，予以糾正，就能保障這台手術的成功。」
在這最後關頭，出現異常，讓每一個人都有一種功敗垂成的失落感。
胡侃主任則是努力穩定著軍心。
從他的表現來看，他應該也是頭一次遇到這種事。