第239章 胃炎的種類太多了，可怕的幽門螺旋桿菌（2/2）
萬一診錯了，很容易被打臉。
用這種含湖的說法最為有利。
「我覺得應該是胃炎！」謝琳的診斷意見與黃興貴一致。
「我認為有可能是十二指腸的問題。」羅靜尹什麼病都能往十二指腸上面扯，估計前世與十二指腸有仇。
周燦又是最後一個發言的。
這次真不是他想最後一個發言，而是這個老頭的疾病非常難以診斷。
僅僅只是憑藉一些症狀，而沒有任何檢查依據，實在不好下結論。
「周醫生，前一位患者的疾病我相信你已經診斷出來了。後面這位患者的疾病有一定挑戰性，說說你的診斷意見！」
尚主任一臉興趣盎然的詢問他。
這種情況下，周燦也不好掃了尚主任的興。
只得硬著頭皮回答道「剛才您和羅靜尹給患者進行體格檢查時，我注意到患者的身上有著不同尋常的濕疹出現。而且他那癱瘓的下腳足踝部有些浮腫。本來以為是患者與女保姆的私生活混亂導致出現濕疹。後面我想了一下，應該不是。」
這番話，令兩位年輕的女醫生多少有些臉色羞紅。
她們雖然都是二十五六歲的大姑娘了，有可能早就談過戀愛，但是聽到這種敏感話題，依然讓她們感到難為情。
「聯合患者偶爾腰背部疼痛，以及胃脹胃痛，食物返流等症狀，我懷疑患者很可能得了嗜酸細胞性胃腸炎。」
這是一種相當罕見的疾病。
患者會表現出多種胃腸道疾病的症狀，身體出現種種不適。
這種嗜酸性粒細胞的異常侵潤，會導致胃腸道出現類似炎症的反應。但是與普通炎症又有所區別。
只有診療經驗極其豐富，或者診斷醫生心細如髮，這方面的醫學基礎知識淵博，臨床經驗豐富，才有可能診斷出來。
「這個病，臨床表現包括黏膜型、肌層型以及漿膜型三種。患者並沒有出現腸道梗阻，肌層型可以排除。患者也沒有出現腹大如鼓，腹水現象輕微，漿膜型也可以排除。患者主要表現為腹痛、噁心、嘔吐，輕度腹瀉現象，所以我大膽推測，他很可能是消化道黏膜受到浸潤，屬於黏膜型。」
周燦進一步對患者的疾病類型做出了診斷和分析。
環環相扣，邏輯嚴謹，展露出來的醫學知識也是極為淵博，這讓其他醫生對他很是崇拜。
特別是兩位年輕的女研究生，看向周燦時，目光熠熠生輝。
主治醫師黃興貴，滿臉驚嘆。
到得此時此刻，他才驚訝的發現周燦的診斷水平，似乎比他這個主治還要更高明一些。
本來還以為周燦的診治水平最多也就住院醫師層次。
現在看來，還真是小瞧了他。
他們那是不知道周燦在其它科室的輝煌戰績。特別是在普外科的最後一個月，那真的是大殺四方，成功幫助柳老診斷出了多個超高難度的疑難雜症病例。
要知道，那些病例，很多都是患者已經找多家醫院的專家、名醫看過，沒能查出病因。
結果全被周燦給診斷出來了。
還是實習的時候，周燦在病理診斷方面就有著過人的天賦。
經過近兩年的規培學習，豐富的臨床診療經驗，那麼多位主任醫師的傾囊相授。再加上他後來瘋狂惡補基礎醫學知識。
最終使得他的診斷水平節節高升。
到得現在，表面上是主治級別。實際能力不弱於副主任醫師。
甚至在診斷一些疑難雜症方面，他那清奇的診斷思路比主任醫師還要更牛一些。
「老師，您說周醫生的診斷是正確的嗎？我聽著很像那麼回事呢！」
謝琳對這位年輕的規培生充滿好奇的同時，更是生出了一絲崇拜。
這個老頭的病理相當複雜，症狀反而極為普通。
診斷難度非常高。
她認為患者可能是胃炎，與主治醫師黃興貴的診斷結論一樣，但是她一點都不自信。
這就好比找工作，明明只是普通學歷，工作經驗也是極少。有一家公司卻說能給她開兩萬一個月的工資。這種情況下，腦子稍微正常一點的人都會在心裡打個問號。
「我初步診斷意見是胃腸炎，不過聽了周燦醫生的分析後，我非常認同周醫生的觀點。患者的疾病很可能真的是嗜酸細胞性胃腸炎，而不是簡單的常見性胃腸炎。」
尚主任倒是夠坦誠。
即便在學生面前，也沒有絲毫遮掩，或者往臉上貼金。
而是坦誠的告訴學生，他本來的診斷結果只是胃腸炎，沒能像周燦這麼精準的診斷。
「周醫生的診斷能力好強呀！以後我得向你學習。」
謝琳一臉崇拜的看著他。
當她發現周燦的診斷結論比老師還要更精準時，內心的震撼超乎想像。
「嗨，我這也就是瞎貓撞上了死耗子，正巧趕上了。再說了，最終的診斷結論還得等到患者做完檢查才能知曉呢。現在也就只是討論一下而已。」
周燦可不敢在尚主任面前搶風頭。
自謙是最得體的回應。
「不管怎麼說，反正我就是覺得你特別棒。以後一定要向你多學習，多請教。對了，老師說你已經診斷出了第一位患者的疾病，能說說那個年輕的女孩得的到底是什麼病嗎？」
她趁機詢問第一位患者的診斷結果。
這回，另外兩個研究生也是豎起了耳朵。
他們同樣很想知道答桉。
「呃……我首先申明，我的診斷不一定正確，只是個人觀點而已。第一位患者的症狀，以及綜合她的現有信息來辨證，很像是幽門螺旋桿菌感染後導致的萎縮性胃炎。」
周燦給出了自己的診斷結論。
這個疾病較為常見。
特別是在圖雅這種名氣大的醫院，經常能夠接診到這類病人。
幽門螺旋桿菌也是導致胃癌出現的一大殺手。
「原來是這個病呀，怪不得你能一口氣開出三項檢查呢！哎呀，我突然發現自己跟著老師學了這麼久，還是啥都不會。」
謝琳輕輕拍打著自己的腦袋，憨態可掬。
惹得周燦等人全都笑了。
一個長相不差的年輕女孩，賣萌時確實能給男人帶來一定的快樂。
這個世界之所以美麗，之所以讓男人們流連忘返，正是因為有著女性同胞給男同胞們帶來的種種快樂。
世間冷曖，論到極致，無非就是男人和女人之間的一個情字。
在這句哲學名言上還應該再加一句，花花世界缺了女人，就只剩世界，沒有花。
「周醫生，能說說你怎麼診斷出那個年輕的女患者被幽門螺旋桿菌感染了嗎？」
羅靜尹表現一直很文靜，很靦腆，除了回答尚主任的提問，她幾乎不怎麼說話。
此刻沒能忍住心中的強烈好奇，這才主動向周燦提問。
「可能我的鼻子比較好使吧！她當時張口打了一個哈欠，雖然用手擋了一下，但是幽門螺旋桿菌感染後的口腔異味還是十分明顯。當時我聽完她的症狀，再綜合她的病史等信息，這才判斷她很可能被幽門螺旋桿菌感染了。」
周燦回答完以後，遲疑了一下。
又接著道「我覺得她的母親也應該做一下幽門螺旋桿菌檢測。說話時的那股味兒，比她女兒還嚴重。」
這種話當著患者的面肯定不能說。
因為很傷人自尊。
現在只有他們幾個醫生討論，周燦倒是沒什麼顧慮。
幽門螺旋桿菌有一定的傳染性。
特別是一家人，因為天天一起吃飯，很容易相互感染。夫妻就更不必說了。基本上，只要一方有這個病，另一方就逃不掉。