第238章 從最低的門童干起，與主任的思路不謀而合（2/2）
周燦把門關好。
醫生問診病人的過程，一般都是一對一服務。
不可能讓小小的診室內擠滿患者。
門外候診的患者，都挺懂規培，沒有強行往裡沖之類。都是禮貌的在診室外等候。
「醫生，請您幫我女兒看看吧！她最近老是說肚子脹，飯量也比以前少了很多。有時候還會喊著肚子痛。」
家屬是一位四十多歲的中年婦女，帶著十八九歲的女兒前來求診。
一般來說，年輕人的身體都很好。
她出現這些異常狀況，預示著身體可能出了問題。
「在別的醫院做過檢查嗎？」
「沒有！我們就是奔著您的名氣來的，同一個小區的王奶奶，直夸您的醫術高明。我的同事也說找您把多年的胃痛治好了。我家就這麼個孩子，我特別害怕她有個三長兩短，請您一定多費心。」
家屬是慕名而來。
名醫基本上都是一點點累積名氣，治癒後的病人，口口相傳。
再加上醫院的宣傳，然後自身在這一領域有著過硬的本領，這才得以豎起一塊名醫牌匾。
整個過程充滿艱辛。
「姑娘，是什麼情況下肚子脹呢？比如，吃完飯才會覺得肚子脹，還是沒有規律的腹脹？」
尚主任和藹可親的詢問患者。
十八九歲的小姑娘，顯得相當靦腆。
「唔……就是有時候會覺得肚子脹，而且會一直覺得很脹。有時候甚至可以從早上持續到下午，或者從午後持續到晚上。」
尚主任一邊做記錄，又接著問道。
「你媽媽說你吃得比以前少了，是沒有食慾，還是背地裡吃了零食呢？」
「沒有沒有，我現在都不怎麼吃零食了。以前倒是吃得多。現在一到了飯點，明明感覺肚子很餓，但是吃不了幾口飯，就會覺得吃飽了。對了，腹脹好像大多數時候都是吃完東西以後。有時候還會覺得無緣無故的噁心，噯氣，可難受了。」
她描述著自己的一些症狀。
尚主任點點頭。
「羅靜尹，給她量一下血壓、體溫、脈搏等體徵。」
手下的醫生多就是好。
可以同時安排多人幹活，效率也會更高。
「姑娘，你現在感到腹脹嗎？」
尚主任繼續對患者問診。
「嗯，有一點。」
「哪個部位？」
「喏，就是這一塊。」
很快，體徵測量完畢。基本的體格檢查，問診也做完了。
周燦看到體格檢查那一欄，尚主任給出了營養不良的評價。
這個女孩子確實挺瘦的。
相信那些人均體重超過一百三十斤的大媽們，會非常羨慕小姑娘的纖細身材。
「好了，患者的症狀、基本體徵、病史等信息基本已經採集完畢。你們四人說說看，接下來應該給患者做什麼檢查？」
尚主任這話顯然在詢問三個研究與周燦。
至於主治醫師黃興貴，臉上帶著澹澹的笑容，一副胸有成竹的自信模樣。肯定已經想好了患者應該做哪些檢查。
「我覺得應該做個胃鏡檢查！」
邱承宇第一個發表意見。
還以為此人是個沉默的男人呢，看來並非如此。
「我認為先做個胃部CT檢查比較好。可以看看胃部是否有腫瘤之類。十二指腸也應檢查一下。」
謝琳的腦洞開得有點大，十二指腸都給扯進來了。
這也是大多數缺乏實戰經驗的醫學生最容易犯的錯誤。只要症狀對得上一兩個，甭管其它的，直接拿著往那些疾病上面套。
越是經驗豐富的老醫生，需要做的檢查越少。
他們會根據患者的綜合信息與症候，直接排除掉一部分症狀相似，但是發生概率低的疾病。
診的病人多了以後，同樣一個腹脹和腹痛，醫生只需按壓一下患者的腹部，然後再詢問一下患者的症狀，持續時間，就能根據患者的年齡，性別，從事的工作，日常生活習慣等信息，篩選出最有可能接近的幾種疾病。
然後再開出有針對性的檢查。
從而可以達到用最短的時間，讓患者做最少的檢查，成功找到病灶。
「我認為先做血常規，然後根據結果再做進一步檢查。」
羅靜尹是那種很文靜的才女類型。她開出的第一個檢查是血常規。這也是醫院給患者做得最多的檢查。幾乎所有的住院患者，都必須查血常規。
有些醫院擔心出事，要求做的住院檢查會更多。
甚至常常引起患者及家屬的不滿，覺得醫院就是在變相的賺取檢查費。
尚主任聽了三個研究的意見，笑而不語。
他抬頭看向一直沒有發言的周燦。
「周醫生的意見呢？」
與三個缺乏實戰經驗的研究生相比，周燦顯得要沉穩得多。
「呃……如果站在為患者節約時間，讓患者在最短的時間內獲得有效治療的角度。我會給患者開出血常規、幽門螺旋桿菌檢測、胃鏡三個檢查。」
周燦給出了自己的意見。
開出的檢查項目高達三個。
與三位研究生的小打小鬧相比，他開的檢查更符合一位成熟的坐診醫生。
「呵呵，看來周醫生不但在手術、患者管理方面鍛鍊出了很強的實力。坐診水平也是遠超一般的住院醫師了。」
尚主任笑著誇讚同燦。
主治醫師黃興貴也是重新打量著周燦。
這個極為年輕的規培生，似乎有著遠超普通醫生的實力。
別說是這三個研究生，便是尚主任手下的高年資住院醫師，恐怕也沒有一個能夠勝過周燦。
「謝琳，按照周醫生開的檢查寫申請，就給患者開這三個檢查。」
尚主任對謝琳吩咐道。
家屬一聽，臉上露出遲疑表情。
最終還是沒忍住，開口道「尚主任，我們可是專門奔著您的名頭來的，掛的也是幾百元的特需專家號。您可不能讓這些新手醫生給我女兒看病啊！他們沒什麼經驗，跟著您學習治病，我能理解。但是您不能由著他們來呀！」
她就這麼一個女兒，擔心這些年輕的醫生看不好。
萬一把病情給耽誤了，她找誰去？
她絕不願意冒這種風險。
花費幾百元，費了老大的力氣才搶到一個特殊專家號。結果買到的是實習醫生的診療服務，換誰都不會同意。
「並不是我按照這些年輕醫生的診療思路來操作，而是這位周醫生開出的三個檢查項目，正好與我開好的檢查項目不謀而合。所以我才會誇他的坐診水平有了相當造詣。」
尚主任笑著給家屬耐心解釋。
「呵呵，原來是這樣啊！不好意思，不好意思，是我誤會您了。」
家屬聽完尚主任的解釋，臉上的擔憂消失，隨即露出歉意的笑容。
她禁不住看向周燦。
她的女兒也同樣在悄悄打量這個水平高於其他年輕醫生的周醫生。
周燦則是一臉澹然。
對於他來說，受過的誇讚太多了。副院長，院長，全都大力表揚過他。
聽多了各種誇讚，他現在幾乎已經免疫。
不過聽著倒還是挺開心的。