第215章 提升科室凝聚力,吳醫生被折服了(2/2)
所以信任度很高。
即便是麻醉給藥這種高風險操作,他也放權給周燦去操作。
除了他肯放權以外,酆醫生也捨得放權。
周燦的98點麻醉術經驗值,至少一半以上都是從這兩位醫生手裡賺到的。
全麻常用的有兩種方式。
讓麻醉藥物經呼吸道吸入、靜脈注射進入體內,對中樞神經系統進行暫時抑制,患者會出現神志消失、骨骼肌鬆弛等表現。
局麻一般使用肌肉注射多一點。
從這裡也能看出,全麻的風險要比局麻高得多。
現在的全麻手術多採用呼吸道插管,吸入式給藥。比靜脈注射給藥更安全一些,如果患者在麻醉過程中出現問題,可以立刻停止給藥。
麻醉甦醒也要更為便捷。
這位患者實施的就是吸入式給藥。
周燦非常謹慎的調整著麻醉藥的給量,伴隨機械式呼吸讓患者吸入體內。
吸入式全麻成功後,患者會出現呼吸停止的情況,所以必需將氣管插管連接麻醉機,進行機械通氣。
總的來說,這個操作仍然有相當高的風險。
只能說,相對比較安全。
患者慢慢的失去意識,像是沉睡了一般。
周燦呼喊患者的名字毫無反應,拍打患者肩膀同樣沒反應。
他觀察了一下患者的各項生命體徵,總體還算平穩。
【麻醉術經驗值+1。】
他的麻醉術經驗值只差1點就能晉升到住院醫水平了。今天應該能完成升級。
因為他把科室內其他醫生積壓的大部分手術病人都攬過來了。
其中大多數都是二級以上手術。
實際上,一級手術很少需要住院治療。大多數都是在門診隨治隨走。
特別是圖雅這樣的大醫院,麻位超級緊張,只要評估患者術後沒啥大問題,基本上都不讓患者住院。
「麻醉實施成功,患者體徵平穩,可以手術!」
「嗯,過來主刀吧!」
柳老一臉嚴肅。
做大手術,上級醫生承受的壓力其實是很大的。
他們保持嚴肅的表情,也是對下級醫生的一種無形威懾。差不多等於全場在提醒下級醫生,小心點,別給我整出什麼么蛾子。
周燦走到手術台的主刀位上站定,護士為他戴上無菌手套。
莫主任帶著吳紫雨在旁邊看著。
目前來看,周燦在麻醉手術中展露出來的插管、各種儀器的熟練操作、麻醉,都非常優秀。
兩人對周燦的手術能力不由多了幾分期待。
特別是吳紫雨,看到周燦竟然能夠勝任麻醉醫生的工作,直接給患者建立全麻通道,多少還是讓她感到震撼。
儘管外科醫生規培時,要求輪轉到麻醉醫學科培訓學習最少一個月,但是很多人都只學會了麻醉術的皮毛。
也就只是對整個麻醉過程有一個較為詳細的了解。
至於在麻醉過程中出現突發狀況該怎麼處理,各種大手術適合哪種麻醉方式,術前要做哪些準備,有什麼禁忌。很多醫生都是知之甚少。
畢竟術業有專攻嘛!
外科醫生擅長的就是握手術刀,麻醉醫需要內外兼修,內科學、外科學都需要有著紮實的功底。
一名優秀的麻醉醫生,更需要不斷積累各種的手術麻醉經驗、搶救經驗,提高患者在整個圍術期的生命保障能力。
這裡必須說一下,麻醉醫生負責的並不僅僅只是患者術中的生命安全保障。
優秀的麻醉醫生會對患者的整個圍術期,給予安全評估。
包括住院後的術前、術中、術後,直至患者安全出院。
從這裡也能看出,麻醉醫生參與大一點的手術時,從來都不是突然派遣。而是在術前商量手術方案時,他們就會參與進來。
周燦在主刀位站定後,腦子裡開始回放患者的檢查資料。
核磁共振檢查結果為:患者甲狀腺左葉區域巨大占位,大小為81*110*115mm,部分進入胸廓內,氣管及縱膈受壓右移,局部狹窄。
患者還做了一個頸部增強CT,腫瘤大小與核磁差不多,略大一點點。腫瘤邊界清晰,平掃密度不均勻,中心低密度區。
從這些檢查結果來看,這顆腫瘤雖然很大,但是良性的可能較大。
患者的年齡偏大,再加上術前有著甲狀腺功能異常。術前胸片更是提示患者雙肺氣腫。給這樣的患者做手術,風險極高。
周燦也是打起十二分的精神,小心從刀口位切開。
只一刀下去,莫主任與吳紫雨的眼睛立馬就給瞪大了,臉上露出驚駭表情。
他們有想過周燦的手術能力要比普通規培生厲害很多。
但是沒想到周燦的切開術水平有這麼高。
而且切開的速度又快又精準。
接下來,周燦讓這兩人徹底見識了什麼叫做快刀傳人的風采。
只見他先是切開,暴露腫瘤在術野中,然後快速分離,最後實施切除。
看著周燦三下五除二,輕鬆就把這顆直徑超過10cm的巨大腫瘤成功切了下來。術中發現右甲狀腺有多個直徑超過1.5cm以上的囊實性結節,周燦給予一併掃除。
手術過程中的止血、結紮,更是讓兩人嘆為觀止。
直到手術結束,兩人依然傻傻的看著。
久久回不過神來。
「手術居然可以這樣做!天啊,太不可思議了。」
吳紫雨的一雙美眸中透出的是極度震驚,還有著難以言喻的欽佩。
觀看周燦給患者做手術,仿佛為她打開了一扇新的窗。
以前看別的上級醫生做手術,都是小心翼翼,穩重再穩重,謹慎再謹慎。現在看了周燦做手術,就跟玩似的。
快到眼睛都有些跟不上。
可是偏偏還能做得那麼好。分離時,無論是周圍的重要血管還是神經,都能完美避開。不會誤傷到分毫。
對血管的提前結紮,又或者電凝止血,每一個動作在她眼中都變得很帥很帥。
整台手術的出血量非常少。
這與周燦那高超的止血術密不可分。
創口切得十分平整,縫合更是讓她錯以為這是一位手術經驗極其豐富,縫合水平極高的主任醫師在那兒操作。
而且周燦的縫合手術,她還是第一次見。
創口縫合後,讓人看著就非常舒服。
可以預見,患者的創口癒合時間將會大大縮短,創口的疤痕會非常小。
她現在才明白,為什麼柳老團隊的上個月手術量高達近九百台,手術成功率不但沒有被拉低,反而高達98.4%,手術質量平均分4.8分.
以周燦的水平,能達到這麼高的手術成功率與質量評分,一點都不奇怪。
手術成功率超過90%就能視為很優秀了。
超過95%,那是極度優秀。
95%以後,每提升一個百分點都是難如登天。
周燦生生在這個極度優秀的基礎上再提升3.4個百分點,差不多已經是手術界的天花板。
「今天觀看了周醫生的手術,我才明白,我以前只不過是一隻坐在井底的青蛙。人外有人,天外有天,周醫生的外科手術能力之精湛,還有那讓人想都不敢想的速度,我一輩子都難以企及。昨天我當眾質疑周醫生對醫生的工作任務安排不公平,現在我鄭重向你道歉。對不起!」
她對著周燦鞠了一躬。
言語中,充滿慚愧,眼神中卻是充滿了對周燦的崇拜。
「吳醫生言重了。誤會得以澄清就好,完全沒必要毫以鄭重其事的道歉。大家都是同一個科室的醫生,理應相互信任,相互幫助。」
周燦也不好去扶她。
因為人家是個女同志。
能讓她心服口服,還是挺不錯的。