第267章 與死神搶命，非凡勇氣與魄力（2/2）
使用東茛菪鹼肌肉注射後，患者出現煩躁不安，口唇紺紫等，很可能也與血凝塊嚴重影響到肺部有關。因為患者的右肺本來就被壓縮了近80%。
理順其中的思路後，周燦更加肯定自己的猜測。
【病理診斷經驗值+1，急救生智經驗值+1.】
【你在搶救中以最快的速度理清思路，找出病因，對醫學知識與臨床經驗的運用達到一個新高度。獎勵病理診斷經驗值+100，獎勵急救生智經驗值+100。】
周燦得了經驗值的獎勵後，更加肯定自己的診斷是正確的。
搶救人員並不聽他的，而是看向現場負責指揮的雪燕主任。
「立刻按周燦醫生說的做，擴大胸腔開口。」
雪燕主任沒有任何猶豫，這是對周燦的絕對信任。
患者此時的情況也不容許任何優柔寡斷。
死亡已經籠罩患者。
情況之兇險，這些主任醫生們生平罕見。
現在對患者的搶救，其實更多的是盡醫護們的一個搶救義務而已，象徵意義要大過實際搶救意義。
周燦在這個關鍵時刻提出一個大家都沒有想到，或許想到卻不敢實施的搶救思路，算是死馬當活馬醫。拼最後一把。
患者的胸腔開窗的擴大，這意味著心臟按壓需要中斷片刻。
這也是當事醫生，包括重症醫學科的劉主任都不敢聽從周燦指揮的原因。
重症醫學科的劉主任對周燦的本領有著較深的認識，他還帶過周燦近三個月時間呢。兩人的私交也是極好。
但是搶救患者時，私交根本不算什麼，一切以患者的生命為重。
雪燕主任如此信任周燦，果斷聽從周燦的建議進一步開胸，這倒是讓劉主任感到意外。
其實也就是條件不允許，時間太過緊迫。
否則，依照周燦的想法，最好能夠從中間鋸開胸骨，然後將其擴開。
也就是最常見的正面開胸。
只是患者已經沒了心跳與呼吸，真這麼操作，黃花菜都涼了。
「我來！」
周燦發現心胸外科的這些醫生們手術速度繼承了胡侃主任的穩，所謂慢工出細活。他們的速度實在太慢了。
無奈之下，周燦只能親自上手。
對於他的手術能力，心胸外科的很多醫生都有所了解。
倒是沒人提出異議。
換了他來手術後，速度立刻從步行變成了開飛機。
刷刷刷！
一頓操作勐如虎，把周燦的醫護們看得目瞪口呆。
看著周醫生做手術，實在太嚇人了。
很多人都在心中暗道，就算患者已經心跳停止，也不能當成牲畜一樣粗暴手術吧？
患者死亡後，只要家屬提出疑問，肯定會有法醫介入。
到時候法醫驗屍時，看到手術創口是粗暴操作造成的，肯定會有不好的評價。
只是當周燦真的完成胸腔窗口擴大時，眾人才發現，他的操作速度雖然快，但是手術切口並不粗糙。甚至比心胸外科的醫生們小心翼翼切開的創口還要更工整。
「吸管把胸腔內的積血抽掉。」
裡面仍然有一些積血。
抽掉後，立刻發現了血凝塊，還不止一塊。
可以清晰的看到胸腔內引流管已經被血凝塊堵塞。
這是導致患者呼吸，心跳全部停止的重要原因。也是導致胡侃主任的搶救措施剛產生效果，僅持續一分鐘不到，便再次心跳停止的罪魁禍首。
「患者的右上肺似乎有嚴重腫瘤，而且發生了破裂出血。」
周燦說道。
「應該是麻醉插管後的腔制呼吸使得肺葉膨脹，血凝塊移動堵塞了引流管，最終發生張力性血氣胸而導致心跳停止。」
開胸找出了問題的根源，再沒有人覺得周燦是胡鬧。
相反，他們對周燦的診斷能力，搶救思路均是發自內心的佩服。
在這種情況下，果斷堅持要求進一步開胸，需要極大的勇氣與決心。更需要對患者的病因，病情有著深入的全面了解，才敢做出這樣的決定。
「立刻實施心包按壓！輸血搶救。」
周燦再次發號施令。
這種緊急搶救關頭，每一秒都是格外珍貴，他實在沒辦法先請示雪燕主任，然後再通過她之口來發號施令。
那樣做的話，面子工程倒是做得很足，只是太耽誤事。
對搶救也是極為不利。
醫學上，心臟驟停有著搶救黃金三分鐘的說法。
此刻，其實已經超過了三分鐘。
周燦迅速清理引流管內的血凝塊。
「手術胸腔閉式引流後麻醉，還是採用雙腔管支氣管內插管更為穩妥。」
這個患者出事既是偶然，也是必然。
胡侃醫生當時可能考慮到情況緊急，只使用了單腔管插管。
最終血凝塊把這根單腔管堵塞後，導致患者的呼吸心跳再次停止，使得第一次搶救失敗。
真正引起患者瀕近死亡的原因，還有一點，那就是肺部腫瘤破裂造成大出血。
現在仍能看到出血在繼續。
剛抽掉胸腔積血，很快又產生了許多。
周燦的全能優勢在此刻徹底顯現。
他迅速判斷患者的肺部出血位置，然後實施鉗夾、結紮、電凝多種手段混合使用的方式，成功幫患者止住出血。
本來，如果條件允許，應該把患者肺部腫瘤切除掉。甚至有可能需要把整個右肺摘除。
現在誰敢這麼做？
借他三個肥膽也不敢這麼幹。
否則，只會自惹麻煩。
還有可能是天大的麻煩。
經過一系列的有效搶救措施，患者的心跳再次恢復，大量輸血後，血壓慢慢升了上來。
因為出血止住了，輸進去的血不必再擔心跑掉，搶救的效果幾乎是立竿見影。
「好險，差點就是一條人命！」
官醫生平時挺沉穩的一個人，剛才出事時，他的臉一直蒼白無比，整個人一言不發。
估計他也被嚇了個半死。
「患者的命算是被咱們搶救回來了。不過他的右肺有腫瘤，而且是惡性的可能居高。這個怎麼解決？」
周燦詢問雪主任等人的意見。
手術室內，因為患者的生命體徵漸漸平穩，氣氛沒有剛才那麼緊張了。
周燦這個小規培生已經毫無爭議的成為了手術室的核心存在。
在手術間就是這樣，誰能救患者的命，誰的手術能力強，診斷思路厲害，誰就是老大。
哪怕你只是一個實習生，也會被主刀，其他上級醫生自然而然的放到相當的高度。
「你的意思是怎樣呢？」
雪燕主任問他。
看向周燦時，她的眼中閃著特殊的光芒。這個弟弟還真是給力，到場後，愣是力挽狂瀾，把患者從死亡中救了回來。
剛才，她的心中已經絕望了。
以為患者肯定救不回來了。
沒想到醫學奇蹟發生，周燦大膽提出擴大胸腔創口後，得以順利查到病因，把患者成功救回。