第265章 事情往往朝最壞的方向發展，腹瀉的真兇找到了（2/2）

「行！我安排黃亮把檢查申請單開出來，馬上送過去。與家屬的溝通工作就有勞你了。」

這個患者幾乎一直是周燦與鄭主任兩人在診斷，也只有他們兩人對患者的病情最為了解。

黃亮跑跑腿，送個檢查申請單還行，讓他給家屬做溝通工作，太難為他了。

檢查申請很快就開出來了。

周燦與家屬的溝通也非常順利。

等到血漿激素水平測定結果出來，周燦發現患者的血漿VIP與SST顯著升高。

VIP值，也就是血管活性腸肽值達到了驚人的300-890，要知道，正常人也就60左右。這個患者的VIP測定值高出正常水平十幾倍。

SST值就是常說的生長抑素，達到了恐怖的600-2500ng/L，正常值也就25左右。超標了整整一百倍。

看到這個結果時，周燦的一顆心直接沉到了谷底。

要是能夠早點找他就好了。

不過早點找他，可能那時候的他還遠沒達到現在診斷水平，根本沒能力把患者的病因診斷出來。

現在基本可以通過血漿激素水平斷定患者得的是分泌VIP與SST混合瘤。

現在也終於明白患者為什麼分泌性腹瀉不止了。

血管活性腸肽廣泛存在於消化道系統的神經組織和胰腺內分泌細胞中。

它的生理效應有許多，包括對平滑肌的松馳作用，刺激膽汗分泌，刺激腸道對水、電解質的分泌。

患者的血管活性腸肽升高是引起患者分泌性腹瀉的主要原因。

至於生長抑素主要分布在丘腦、胰腺D細胞和小腸內。

它的作用主要是抑制消化系統分泌。

患者的SST值超標百倍，會引起脂肪瀉。但是這位患者同時又存在分泌性腹瀉，它正好可以抵消部分分泌性腹瀉。

現在患者的腹瀉、尿崩的真正病因全部找到了。

算是真相水落石出。

唯一祈禱的就是接下來的CT檢查中，腫瘤還沒有發生明顯轉移。

事與願違，CT結果也很快送到了周燦手中。

顯示患者的胰腺體部占位性病變，肝臟轉移性病變。臨床循徵實踐證明患者的主胰管中段已經完全梗阻。

同時還在鎖骨上淋巴結髮現異常。

不必做病理活檢，周燦都能肯定患者的腫瘤已經轉移到了肝臟與鎖骨上淋巴結。

經查，果然證實為轉移性神經內分泌腫瘤。

看到如此糟糕的檢測結果，周燦的心都已經涼了半截。不過他仍然抱有最後一線希望，提出給患者做手術探查，看看胰腺腫瘤是否還有摘除的機會？

治癒是不可能了。

至少可以延長患者壽命。

經過手術探查，患者的胰腺體頸部比正常大小大了數倍，腫瘤侵犯周圍組織且已經轉移到肝臟，患者完全失去了手術機會。

把患者推出手術時，患者的母親早已經在手術室外焦急等待。

立刻迎了上來。

「周醫生，我兒子的手術情況還好嗎？」

其實她的心中已經有了很不好的預感。可以看到她問話時，臉色蒼白，雙手一直在不受控制的顫抖。就像九十歲的老人，身體不受控制一樣。

做手術探查前，周燦就已經告訴她了。

如果確定還有手術機會，將會找她簽一份新的手術同意書，直接把腫瘤切除掉。

如果沒手術機會了，那就只能想辦法讓患者儘可能不那麼痛苦的渡過人生最後的時光。

這麼快就結束了手術，也沒人再找她補簽手術同意書，她已經能預感到結果。

「你們先把患者推回病房，我與家屬聊一下患者的情況。」

周燦對護士和黃亮醫師說道。

這個患者本來是鄭洪濤負責，出於責任和道義，周燦一直在努力為患者奔波、忙碌。

可惜最終還是只能盡人事，無法抗天命。

面對這位神經內分泌瘤晚期患者，周燦無能為力，圖雅醫院也無能為力。

當今世界的醫學水平，還沒辦法治癒這種癌症晚期患者。

甚至就連給患者延長壽命都很難辦到。

考慮到患者的家庭情況，只要稍有良知的醫生，也不會讓家屬繼續賣房子，掏空存款給患者治療。因為這已經不是錢能辦到的事。

最終的結果只會是人財兩空，絕不會有任何的希望。

患者查出癌症，醫生一般都不會直接告訴患者本人，甚至會有意避開。至於家屬告不告訴患者，那是家屬的事。

周燦領著家屬在過道的排椅上坐下。

「經過手術探查，您兒子的腫瘤已經發生了多處轉移，而且已經到了癌症晚期，這也就意味著失去了手術機會。我們醫院能做的，就是儘可能減輕他的痛苦。」

家屬聽完後，一隻手緊緊抓住坐椅的邊沿，閉上眼，表情無比痛苦。

嗚咽聲從她的喉嚨深處發出，眼淚湧出，像是斷了線的珠子，不停順著略顯粗糙的臉頰滑落。

可以看到，她五十歲的年紀，臉部已經爬上了許多皺紋。

如果是保養得很好的女人，生活無憂無慮，生活方式健康，積極鍛鍊健身，也許看上去也就跟三十歲的女人差不多。

這個婦女的容顏衰老成這樣，面容憔悴，過得太苦了。

現在，她因為兒子患癌，將會陷入一個更大的痛苦中。

看著讓人十分揪心。

「周醫生，那我兒子還能活多久？」

她努力想要擦乾眼淚，可是根本擦不干。

剛一擦掉，又湧出來了。

「如果不出意外的話，應該能活三個月左右。癌症晚期因為癌細胞侵犯身體各組織、器官，會對患者造成巨大的痛苦，您儘可能讓他吃好喝好！砸鍋賣鐵的做各種昂貴的治療，個人不太建議。」

周燦不會賺昧良心的錢，不保證別的醫院，別的醫生不會。

特別是有些私營醫院，不把患者全家的最後一滴血壓榨乾淨，絕不罷休。

一個癌症晚期患者，治療幾百萬的事情太多了。

醫院不是屬於某一個人的醫院，是一個集體。只要家屬樂意掏錢，醫院方面絕不會反對當事醫生的行為。反而會持贊成和默許態度。

畢竟任何一家醫院都需要賺錢，只有賺到了錢，才能穩定運行下去。

一個科室的業績，與醫生的收入也是密切相關。

沒哪個醫生護士不想過好日子。

「只有……三個月可活了……」

患者的母親聽了後，幾乎當場暈厥。

過了許久，她才緩過氣，然後掩面嚎啕大哭，嗚咽不止。

周燦處理再棘手的病情也敢上，可是面對家屬的痛哭，絕望，他顯得有些手足無措。

這名婦女的痛哭也惹來了許多人的關注。

周燦坐在這兒就更加不自在。

以後再和家屬談這種事情，必須在辦公室。否則，太尷尬了。

好在他的人緣不錯，一個護士快步走了過來。

「周醫生，她這是？」

「她得知兒子已經到了癌症晚期，只有三個月可活，精神崩潰了。你幫忙安慰一下她。」

周燦如同抓住了救命稻草。

平時的奶茶和燒烤總算沒有白請。