第252章 真是愚蠢至極，鄭主任的劫後餘生（1/2）
尚主任本來就對這個病例的診治產生了警覺，認為黃亮醫師就只是退熱降溫，補液擴容有些不妥。
畢竟患者已經痛成了這副模樣，說明腹內症狀沒有得到緩解，反而在逐步加重。
有些疾病的進展是非常迅速的。
一旦發展到一定階段，便如同石裂山崩，勢不可擋。
圖雅醫院每年死亡的病人不知凡幾，很多都是發病之後搶救無效死亡。
真正拔管死亡的卻是少之又少。
尚主任聽得周燦把話說得如此之重，他的表情也變得嚴肅起來。
別人不知道周燦的實力，他卻是深刻見識過。
周燦入消化內科的第一天，就挽救了一場醫療事故。隨後在多個病例的診斷與治療方案中，均做出了巨大貢獻。
如此實力，差的也就是資歷而已。
否則，完全有能力獨擋一面，直接成為科室的骨幹。
「鄭主任，這個病人是你組上的，不知道你的意見怎麼樣？」尚主任看向鄭洪濤。
論年齡，鄭洪濤比他還要大兩歲。
不過在任何一家單位，地位從來都不是由年齡說了算。而是要看能力，才華，人脈，學歷，業績等。
尚主任與周燦均選擇對黃亮醫師無視，這讓黃亮的臉色一陣發紅，然後慢慢轉青。
當著這麼多醫生、護士，以及家屬、患者的面，被當成了透明存在，他的心裡肯定不好受。
要怪只能怪他拎不清。
患者都已經這麼嚴重了，他還在刷個人存在感，尚主任沒當眾罵他算是客氣了。
「難道尚主任也支持周燦的觀點？」
鄭洪濤有些猶豫不定。
這位患者的病情已經有些超出他的掌控，他必須承認，自己缺乏診斷這類患者的經驗。
別說是他，就連尚主任診斷這位患者時同樣感到吃力。
外科和內科，其實還是有著界線的。
他們精通的是消化內科，遇到這種偏向於外科的症狀，還真有些吃不准。
「周燦，給大家說說你的診斷依據。」
尚主任轉頭看向周燦。
「我的診斷依據有二，其一，患者持續腹痛，並且經過對症治療後仍未減輕症狀，反而加重。今晨更是體溫升高，開始發燒，這說明已經傾向於膿毒血症的症狀。患者並沒有感冒的情況下，體溫升高我認為很可能是腸道穿孔，腹腔受到感染，身體出現炎症反應。」
周燦極為沉穩的介紹著自己的診斷依據。
在外科做手術做得多，患者出現一些症狀很容易被其他醫生忽視，但是周燦卻能敏銳的判斷出可能存在的危險。
眾人聽到患者有腸穿孔症狀，神經一下緊繃起來。
特別是原本還不太在意的鄭洪濤主任，表情已經變得比尚主任還要更嚴肅。
這個患者屬於他負責，真要出了事，他鐵定倒大霉。
腸穿孔極度兇險，很容易致死。
「其二，血白細胞32.08×109／L，這也能輔助證明我診斷的腸穿孔很可能是對的。還有，患者出現代償性代謝性酸中毒，且尿量少，這些又進一步說明了患者不但已經發生腸穿孔，而且穿孔的時間已經不短了。腸內容物污染了腹腔，開始引發全身急性膿毒血症狀，才會出現這些診斷結果。」
周燦的診斷邏輯嚴謹，思路清晰。
在場地的內科醫師們之前只不過是一葉障目，因為麻痹大意，再加上對外科症狀的診斷不熟悉，這才沒能發現其中的兇險。
此刻聽完了周燦的分析，他們皆是表情凝重或嚴肅。
「鄭主任，我看還是小心謹慎為好，立刻請胃腸外科的醫生過來會診，或者直接送患者去做二次腹部CT。」
一位鄭洪濤手下的副主任醫師勸道。
「我也認為應該重視，並且抓緊時間搶救。要真是腸穿孔，此病進展極為迅勐，一但發生休克，搶救都來不及。」
又一位主任醫師贊同周燦的診斷意見。
「可是……患者收治入院時已經做過腹部超聲與腹部CT檢查，均未發現問題啊！」
黃亮仍有些不甘心服輸，還在為了所謂的面子而抗辯。
「愚蠢！患者住院是一天前，時間過去這麼久，患者的腸道發生穿孔非常有可能。你拿著一天前的檢查在這裡強辯，真是愚蠢至極。」
鄭洪濤第一個聽不下去，不用尚主任開罵，他直接就粗著脖子，跳腳怒罵黃亮。
任何一位有德行的醫生都非常討厭為了所謂的面子，不拿患者的生命當回事。
在患者的生命面前，一切個人虛譽與利益都應該讓路。
醫院允許競爭，甚至提倡競爭，但是絕不允許內訌。
醫生從學醫的第一天開始，學的第一課就是敬畏生命。
黃亮被鄭洪濤當眾痛罵，倒是把他罵醒了一些。
愣了愣後，隨即低下頭，滿臉羞愧道「是我湖塗了。」
沒有任何人同情他，大家反而覺得鄭主任罵得好。
「周醫生，你認為患者下一步該怎麼診治？」鄭洪濤不恥下問，當眾徵詢周燦的意見。
這也是對周燦成功幫他化解一起醫療事故的些許報答。
或者說，是對周燦的診斷能力的高度認同更合適。
「照我的意見，立刻送普外科手術搶救那是最好。不過根據醫院的診治程序，可能需要先做一個腹部CT明確腸道穿孔的位置，以及腹腔內目前的情況，然後再做手術。」
周燦給出了自己的意見。
醫院有著相關的診療規範程序。
這位患者目前是否腸穿孔還說不準。萬一打開患者的腹腔，沒發現腸穿孔，那就不好向家屬交代了。
還有，人的大小腸幾乎布滿整個腹腔。
只有知道了具體是哪兒穿孔，才能精準選擇開腹的手術刀位。
「行，立刻送患者去做腹部CT!黃亮，你帶兩個實習生把患者送過去，必須要快，直接跟檢查實的醫生說明情況，這位患者不能等待。」
鄭洪濤直接安排黃亮陪患者做檢查。
除了這位患者是歸黃亮管理以外，也存有小小懲戒黃亮的意思。
不然，都已經快要升主治的高年資住院醫師，很少幹這種跑腿的雜活。
鄭洪濤迅速給患者開了檢查申請，家屬聽到患者有生命危險，早就急壞了。
醫生叫他們幹什麼就幹什麼。
現在要做的就保住親人的生命。
「鄭主任，我還有一個不成熟的建議！」
周燦並沒有因為立功而驕狂。
而是寵辱不驚，依然保持著謙遜與禮貌。
「請說！」
鄭洪濤現在對待周燦的態度，完全就是天差地別。
再不像前兩天那樣不冷不熱。
而是直接把周燦當成了同一層級的人物來對話。
「我估計患者的病情進展會非常快，做完CT後，應該立刻手術。建議您現在就跟普外科打好招呼，那邊做好準備，只要這邊一確診，立刻把病人火速送過去搶救。」
周燦提議道。
凡事預則立，不預則廢。
只有未雨綢繆才能不再浪費每一分鐘寶貴的搶救時間。
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