第207章 又走了一位，臨危出戰（2/2）
「柳老，請教您一下，剛才我在切除膽囊過程中，發現患者的膽囊有惡變的徵兆。這種情況，需要做病理送檢嗎？」
周燦詢問柳老的處理意見。
「一般不再送檢。既可降低治療費用，為患者節省開支。也能避免送檢結果很糟糕，對患者造成心理壓力。膽囊已經切除，它已經不可能再癌變，所以沒必要再多此一舉。不過術後查房時，告訴家屬或患者本人，你這個膽囊好在切掉了，因為我們發現有惡變的可能。患者及家屬聽了後，會對手術效果感到更滿意。」
柳老指點著周燦如何巧妙的與患者及家屬溝通。
醫生與患者方的溝通極為重要。
充斥著整個圍術期。
溝通好了，可以大幅提升患者對醫生的信任與好感。溝通不良，會為醫患糾紛留下隱患。
「當然啦，如此膽囊發現明顯腫瘤，甚至有可能出現轉移的風險，那就必須送檢。更要注意周圍的淋巴結節、血管是否有病變。」
真有大問題，淋巴是第一個衛士。
可以發現淋巴腫大，結節等等。
手術完成後，剩下的直接交給甦醒室與監護室的醫護們。
何學升抬頭看了一眼牆上的掛鍾，猶豫了幾秒，用有些為難的語氣道「柳主任，咱們組今天共有九台手術，現在已經把兩台最大的完成了。還剩七台一二級手術。本來有著宋澤分擔一部分，忙到晚上八九點應該能全部做完。現在只剩我一個主治醫師……實在有些為難。」
並不是每個人都有周燦的手術速度那麼快。
實際上，大多數外科醫生的手術速度都很慢。
因為他們非常擔心弄快了出事故。
宋澤走了後，二級手術肯定都得落在何漢升頭上。一級手術，住院醫師萬三烙能夠分擔一部分，但是分擔能力很有限。
也難怪何漢升為此發愁。
他很可能加班到晚上十二點都弄不完。
事實上，醫生不是鐵打的。
做任何一台手術都需要全神貫注，保持體力、精力充沛。疲勞狀態下根本沒辦法給患者把手術做好。
「你一人能力有限，精力有限，確實沒辦法勝任這麼多台手術。適當的推幾台到明天晚成，儘量撐過這幾天，以後我們坐診時接到的手術病人可以推一些給其它組。」
柳老考慮片刻後，有些苦澀的說道。
把病人推給其它組，這是無能的表現。
柳老如果不是實在沒了辦法，也不會做出這種決定。
何漢升已經是主治醫師，而且是一員重要干將。他每天的時間都安排得滿滿當當。
接下來兩三天都會超負荷運行，這對他將會造成巨大影響。
請其它組的醫生幫忙消化多出來的手術病人是為數不多的好辦法。
只是這麼做，對柳老的面子會造成很大傷害。本組的醫生們也會抬不起頭。
本來跑掉了三位醫生到其它組就已經很丟人了。
現在求著其它組幫忙消化手術病人，只會讓所有人笑話他們這一組。
在這場競爭中，他們小組第一天就敗了。
這就是最殘酷的事實。
「柳老、何醫生，我有一個不情之請，你們如果能答應，或許咱們組的手術病人可以照收，不必減量。」
周燦在這個關鍵時刻主動站了出來。
只要幫助這個小組在競爭中勝出，到時候組建了新的亞科室，自然可以招收更多的優秀醫生加入。
最關鍵的就是撐過眼下的難關，爭取在競爭中贏得勝利。
他們小組不需要每個領域都拿第一。
因為普外科這次肢解，成立多個新的亞科室，至少會有八九個。
隨便在哪個普外和疾病領域勝出，都能有機會獲得亞科室帶頭人的資格。
「你說！」
柳老、何漢升，甚至包括住院醫師萬三烙，不有幾位規培、實習生，都是期待的看著周燦。
他們不想就這麼輕易一敗塗地。
都想有一個光明的前程。
「在你們倆人手術時，我也在同一間手術室內單獨做手術。比如，你們消化三級大手術，我可以幫著消化一二級手術。我的手術實力，相信你們也清楚，缺少的就是獨立手術准入資格。」
周燦把話說到這個程度，相信柳老與何漢升都能明白他的意思。
「這……倒是一個不是辦法的辦法。只要周醫生做出來的手術能夠保證質量，不出事故，可操作性很強。」
何漢升的眼神一亮，有些看似存在一定風險的騷操作，確實能有效解決難題。
更有可能創造巨大效益。
對於周燦來說，他不缺錢，缺的就是手術經驗與經驗值。
大量一二級手術，可以讓他迅速賺取大把的醫術經驗值，積累豐富的手術經驗。
在急診科規培的三個月，大量手術就給他打下了堅實的手術基礎。
直到現在，他仍然受益無窮。
「小周以前在急診科創造過奇蹟，時隔一年多，你已經變得更強，我相信你會做得更好。」
柳老知道周燦在急診科的英雄事跡。
當時因為急診科的手術量狂增一兩千台一個月，大外科的謝主任急得跳腳。
還為這事鬧到了副院長層面。
「這麼說，你們是同意這個方案了？現在就可試行，今天的手術病例我都已經了解過，只有兩台二級手術需要上級醫生細緻指導，其它的都有信心獨立完成。」
周燦的準備還挺充分。
所有手術病例都詳細了解過，這也給了他巨大的底氣。
說出來的話，充滿自信。
「我今天本來還要去圖雅醫學院那邊參加一個課題的探討與研究。可以晚一些過去，在旁邊看看你的獨立手術能力。」
柳副主任終究有些不放心。
任何一位主刀，正常情況下絕不會讓實習生上手給病人手術。規培生也只會給一些風險極小，能把控的實操機會。
比如縫皮，拉鉤，穿刺。
哪怕是止血鉗夾一些重要點的血管，都不會讓規培生來做。
因為怕把血管夾傷。
規培生站到手術台上，看到血淋淋的創口，通常都是緊張得要命。讓他們夾血管，保證有多大的力使多的大力，很容易把血管壁夾傷。
「謝謝柳老信任！我一定好好干！」
周燦明明是幫著整個小組解決了一個大難題，卻十分謙卑的向柳老道謝。
就種謙謙君子般的品質，讓他深受上級醫生喜愛。
商量好了以後，他們換了一間大手術室，開始讓周燦獨立手術。柳老在旁邊指導。
參與手術與獨立手術的區別非常大。
首先就要克服心理依賴。
然後需要術者對整個手術步驟、流程都有熟悉的了解。還有就是遇到各種突發狀況，需要立刻拿出解決方案。
很多大手術室都有兩間以上，可以同時手術。
這麼設計的初衷也是考慮到手術的巨大風險性，能夠挑大樑的主刀醫師又很少。
有了兩張手術台，主刀可以帶著人在外間做大手術。手下的主治，副主任醫師們則在另一間獨立做次一級的手術。
有問題，可以方便隨時跑過去向主刀請教。
很多大醫院的手術醫生，都是這麼一步步培養起來的。
所以，周燦當初在急診科獨立手術，並非開了先河。
而是有例可循。
不過急診科的手術室，比普外科的大手術室可就簡陋多了。
第一位手術病人被帶到了周燦面前。
這只是一台一級手術病人。
皮下腫瘤切除。
風險較低。