第149章 雙天賦展露，你真是規培生？（1/2）
周燦依然很穩，小心翼翼的把病人腦內積存的血水全部抽掉。
藉助內鏡的探頭，他開始尋找出血點。
血腫的形成是因為有血管破裂，導致出血後無法排出體外，最終那些血水封閉在身體的某一個區域，形成血腫。
通常情況下，四肢或者身體表皮出現血腫，問題基本不大。
出血量小的話，甚至不需要進醫院，自己冰敷就行了。
冰敷的作用是讓血管收縮，止住出血或者進一步減少出血。
有很多人崴腳以後，在腫脹部位抹上紅花油、跌打損傷藥一通亂揉，其實是不正確的。這麼做，反倒有可能加重病情。
特別是出現骨折的情況下，更加不能這樣做。
用冷水澆淋腫脹部位反而是對的。
藉助水溫，迅速讓那些破裂的血管收縮，自動止血。無法消除血腫，卻不會使血腫進一步變嚴重。
要說哪些部位出現血腫的危害最大？
顱內、嵴椎，這些地方受到血腫浸潤或者壓迫，危害最大。
正在救治的這位病人，顱內形成血腫後，導致顱內高壓。並且壓迫到腦幹、腦葉、神經之類的重要腦組織，這才會導致病人昏迷，甚至各項生命體徵快速下滑。
現在抽出積血，顱內壓降低，與腦內穿刺引流的效果其實是一樣的。
「溫主任，我發現了兩個出血點，是否進行電凝止血？」
周燦經過昨天與今天的兩次表現，在溫主任心目中的信任度已經非常高了。
電凝止血操作如果是在無關緊要的部位，風險很小。
但是在顱內，並且接近腦幹區域。
這個風險係數是非常高的。
溫主任的目光緊緊盯住周燦「以前參與過手術中的電凝止血過嗎？」
周燦頓時就樂了。
他的所有醫術，就數止血術的水平最高。
目前都已經達到主治中等水平。
「手術止血參與過多次，我有八成左右的把握止住這兩處出血，不會傷及其它腦組織。」
只說八成把握，那真的是非常保守了。
說話不說滿，這是一種非常好的說話方式。
就像吃飯八分飽，泡茶滿七分一個道理。
「行吧，你試試！」
溫主任回想起之前操作內鏡時出現手部顫抖，索性放權一次。因為換他親自上，還不一定能有周燦操作的好。
正常情況下，外科醫生做任何操作都不可能手抖。
只有內心高度緊張，才可能手部顫抖。
這是身體的忠誠反應。
周燦操控著內鏡進行電凝止血。與普通電凝刀相比，使用略有差異。
主要還是考驗長臂操作能力。
他的止血術本來就非常厲害，再加上置入術與抓持術最少都是三級。所以整個止血過程異常順利，輕輕鬆鬆就完成了。
「周醫生這止血術不比高年資的主治差呀！而且內鏡操作具有極高的天賦，嘖嘖，真是令人羨慕！」
溫主任緊盯著內鏡顯示屏，全程清晰觀看周燦的整個止血過程。
動作乾淨利落，止血又准又快又好。
注意，溫主任最後用了羨慕這個詞。
那是因為他本人在內鏡手術方面的天賦非常普通。
看到周燦同時具備傳統與內鏡手術天賦，由感而發。
同時擁有這兩種手術天賦的人，真的是萬中無一。
目前國內培養內鏡手術人才，先是看傳統手術天賦。這是基礎，必修課。
特別是外科的四項基本手術功。
然後等到傳統手術有了一定基礎，再挑選內鏡操作中規中矩的人，加以進一步培養。
所以，國內各大醫院，甚至一些縣級三甲醫院都已經能夠做一些內鏡手術項目了。
但是要說做得特別好，應該是鳳毛麟角。
最可怕的就是有些手術醫生，自以為操縱內鏡做手術很簡單。可能這些醫生也確實操縱內鏡能完成一些簡單的手術。
比如闌尾切除術，息肉切除手術等等。
他們做這些手術成功率達到八成以上就開始得瑟。
以為自己有多了不起。
然後病人體內出現腫瘤，也會極力推薦病人做微創手術。
特別是女性的乳腺瘤、肉芽腫等等。
創口小，能夠最大程度的保持女病人的體形優美。大多數女病人一聽，都會選擇費用更高昂的微創手術。
結果，腫瘤沒切乾淨，手術沒做乾淨，造成復發、流膿。
甚至害得許多病人失去二次手術機會。
這樣的醫生最缺德。
為了個人業績與所謂的內鏡手術成就，無視病人需要承擔的嚴重後果。
周燦操縱著內鏡又仔細檢查了一遍，最終又發現了一處出血點。
這次就沒有再請示了，直接電凝止血。
終於全部搞定。
抽掉新的積血後，周燦請示道「溫主任，您看現在是否可以撤掉內鏡了？」
「撤吧！」
溫主任欣然同意。
周燦小心翼翼的撤出內鏡。
【置入術經驗值+1.】
【第一次完成顱內內鏡手術操作，置入術經驗值+100，抓持術經驗值+100，止血術經驗值+100.】
好傢夥，一下獲得了高達300點經驗值獎勵。
這也是周燦做手術以來，獲得的最高一筆經驗值獎勵。
風險與利益並存。
看來今後有表現機會，該搶還得搶。
【恭喜你的抓持術升到四級，當前經驗值60/10000，主治醫師下等水平。可完成內鏡曲道抓持，可完成置入彈黃圈精準移位，可完成內置血管夾操作，可完成內鏡切除術的病變組織抓持輔助工作。】
好傢夥，都說禍不單行，沒想到福運也是湊成一堆的湧來啊！
周燦感受著全新的四級抓持術，心裡高興得像喝了蜜一樣。
又多了一門主治級的高等醫術。
照這個趨勢下去，一年內把全部普通醫術升到副主任級別，高等醫術升到主治級別，應該不再是夢。
「顱骨鑽孔需要修復嗎？」
「不需要！」
溫主任直接回答道。
「硬腦膜需要縫合嗎？」
周燦這是瘋狂撈手術鍛鍊機會的節奏。
「理論上來說，只要注意止血與術後搞感染就行了。硬腦膜其實是具備一定的自我修復能力的。它將會與顳肌長合在一起。」
溫主任耐心的指導著周燦。
三個研究生則是瘋狂的記著筆記。
幾個住院醫同樣有人在做著記錄。手術知識需要不斷積累。
因為手術中遇到的問題太多了。
新人最好的辦法就是多做筆記，有時間多溫習，鞏固和加深記憶。
這樣在以後的手術過程中就能爛熟於心，靈活運用。
「當然，若是想要修復也是可以的。通常進行減張縫合。」溫主任檢查完創口後，給出了一個補充結論。
周燦聽了後，立刻來了興趣。
「能交給我來縫合嗎？我保證會盡全力做好。」
縫皮，周燦已經練手過太多次。
縫合硬腦膜還是第一次。
「你的縫合術咋樣？如果有住院醫中等以上的縫合水平，可以考慮交給你來做。」溫主任現在絕不敢再輕視周燦。
因為周燦展露的手術能力一項比一項牛。
特別是剛才展露的內鏡止血能力，真是太讓人震驚了。
便是對周燦頗有看法的鄒醫生也不得不佩服周燦。
因為周燦的止血能力不比他這個四十歲的主治醫師差。
現在就懷疑這小子到底是怎麼練的？
「縫合水平還行吧，住院醫師水平應該有。」周燦目前所有的醫術中，就數縫合與結紮的經驗值最高。全都是主治優秀水平了。
只差一千多就能晉升到副主任級別。
哪個住院醫跟他比，絕對會被虐到懷疑人生。
「行，你試試吧！」
這次的縫合同樣需要內鏡操作。
因為它在顱骨下方。
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