第182章 發現隱患，善意的提醒（2/2）
病人吃的是什麼止痛藥？
有些藥物在身體內的代謝期比較長。
當時他查看了病人的病曆本，沒有註明服藥史。這其實是一個隱患。
病人不一定故意隱瞞，但是接診醫生沒有問明情況，算是一個疏漏。不出事就好，一出事就會導致手術發生意外。
比如周燦實習快要結束時，那位橡膠過敏的病人。
有時候可能病人自己都不知道對什麼東西過敏。
醫生更想不到手術用的一次性無菌手套，會成為病人手術時的『殺手』。
「周醫生，看什麼呢？」
「哦！沒什麼，他們組的那位手術患者，我早上查房時正好看到他牙疼，就多問了幾句。是個心臟搭橋手術患者。」
周燦有些心不在焉的回答道。
「看那個患者的年齡超過五十歲了，出現牙疼現象很正常。一些人不注意保護口腔健康，很容易出現齲牙。只要爛到神經根，就會疼得要命。」
管床的吳醫生是個二十七八歲的年輕住院醫。
與周燦相處的還不錯。
管床的醫生，基本上也都是工作兩三年的年輕醫生。大家都是一步一步往上熬。
管床能夠學到的東西也是非常多。
包括病人收治住院、手術、康復治療、出院，整個完整的住院治療過程。
在主個過程中，會遇到很多突發的情況。
管床醫生可以從中學到很多東西。
不過在住院部的管床學習時間最好不超過四年。大多數人，都是考到執醫證以後，就開始單獨管床，在這個工作崗位上呆兩三年左右，把本事歷練出來了，去進修，回來當住院總一年，然後考主治，搞課題，爭取在第五年或第六年的時候混到主治職稱。
這是比較理想的晉升方式。
當然，博士生不在此列。他們占據著學歷上的先天優勢，直接升主治。
碩士也還行，兩年左右升主治。
不過在圖雅醫院的競爭極為激烈，考過了主治，不一定能馬上拿到醫院的聘任書。只能排隊等。
博士就不同了，好歹屬於醫院的特殊人才，各方面都是優先。
所以說，學歷其實是非常重要的。
像周燦這種學歷只有本科的醫學生，能夠順利拿到圖雅的規培資格，就已經非常不錯了。當然，他拿到的是全科規培生資格，這個含金量非常高。
規培結束，留院工作幾乎是板上釘釘的事情。
只是以後的職稱與職位晉升，受到學歷影響，會非常被動。
「周醫生，周醫生……」
吳醫生發現周燦在走神，連聲呼喚他。
「啊……不好意思，剛才開小差了。你覺得牙痛一般會吃什麼藥？」
周燦問道。
「布洛芬緩釋片多一點吧！不過也有些病人到小診所或者藥房自行買藥，那就難說了。通過靜滴使用抗生素的我都見過。」
小診所並不一定都是坑人的黑診所，但是它們為了追求利益，儘可能讓病人多掏錢，然後爭取做到一用藥就能看到明顯效果的方式來拉客。
經常會濫用抗生素等各種藥物。
「如果那個患者真的只是服用了布洛芬緩釋片，還好一點。我就怕他服用了阿司匹林、對乙醯氨基酚之類的藥物。」
周燦對於此事充滿擔憂。
萬一病人服用的是阿司匹林，那就不能手術。
這個藥，停藥一周不算安全，至少需要停藥兩周才算穩妥一點。
因為阿司匹林除了消炎止痛，還有抗凝作用。
做過心臟支架手術、腦血管支架手術的病人，終身需要服用抗凝藥物。為的是防止血栓。
有的病人，可能擔心長期服藥有負作用，或者是出於省錢，服藥一兩年後停服抗凝藥物。這是非常危險的行為。
非常容易出事。
周燦在神外規培時，就看到過一位腦梗患者，做了支架手術後，第三年自行停服抗凝藥物。大約停服了不到一年的樣子，晚上突然發病。
120拉到醫院時，童孔都已經放大了。
但是對於即將做手術的病人來說，正在服用抗凝藥物，一定要跟醫生說。
不然，那就是悲劇了。
有時候，抽血做血常規不一定能查出來。
特別是一些患者，並不常期服用，只是偶爾服用。
那真的是讓醫生防不勝防。
「它組的患者，咱們就別操那份心了。趕緊把這位肺癌患者送進去吧！不然，麻醉醫生等久了，那臉拉得比驢臉還長。」
吳醫生不願多管閒事。
大家基本上都是各掃自家門前雪。
管得太多，有時候吃力不討好。
工作時間稍微長一點的醫生，基本上都吃過這方面的虧。
恰在此時，樂主任帶著手下的主治醫生匆匆走來。
「你先把病人送進去，我得提醒樂醫生一下。萬一出了事，對患者和科室都不利。」
周燦剛到醫院工作不久，心性淳樸，還保持著菜鳥最初的善良。
不等吳醫生再說什麼，周燦迎向走來的樂主任。
「樂主任您好！」
周燦主動打招呼。
「周醫生有什麼事嗎？」
樂主任對他的態度還算客氣。因為上次那位胸壁肌縫合手術的病人就是他那一組的。
不管怎麼說，周燦把病人治好了，也算是幫了樂主任一個忙。
「剛才送進去那位54床的心臟搭橋手術患者，最好先問清楚再做手術。」周燦說道。
「怎麼了？」
手術都定下來了，哪能說取消就取消？
樂主任肯定要弄清楚情況，再做決定。
「早上我到病區查房時發現54床的患者捂著腮幫子，我就問他是不是牙疼？他告訴我，牙疼又犯了。上個星期剛剛犯過牙疼病，自行吃藥治好了。」
周燦把事情經過說了一遍。
「這有什麼問題嗎？」
樂主任一臉不解。
「別的問題倒是沒有，我就擔心患者吃的是阿司匹林，這可是抗凝藥。天知道他是什麼時候停藥的？當然了，我就只是多嘴提醒您一下，具體怎麼安排，由您決定。」
周燦說完後，也就沒管了。
盡到了提醒義務，如果樂主任頭鐵，不聽他的提醒，那也沒辦法。
周燦徑直進了手術室，今天這台肺癌手術，他充滿了期待，應該能夠學到不少東西。
上手鍛鍊的可能比較小。
雪主任對他的信任度還沒完全建立起來，縫皮關腔什麼的，倒是時不時的甩給他做。