第145章 一飛沖天,癲癇病例會診(2/2)
溫主任的話,就像一記晴天霹靂,把程剛轟得七葷八素。
難以置信的問道「他,他直接調到您那一組了?」
「怎麼,你有意見嗎?」
溫主任的語氣轉冷。
跟程剛這種毫無存在感的住院醫對話,溫主任可沒有半分和顏悅色,甚至幽默風趣的想法。
「沒意見,沒意見,您千萬別誤會。我是替他感到高興呢!」
程剛發現溫主任的語氣跟臉色不對,嚇得趕緊解釋。
「小周,能進溫主任的組,那可是天大的機緣,曉得不?溫主任手下的主治、住院醫,個個都是精英中的精英。以後跟著新的住院醫,一定要勤快點,知道嗎?」
按照程剛的想法,周燦能得到溫主任的賞識,這已經是撞了大運。
溫主任最多也就是讓手下的一個住院醫帶帶周燦。
畢竟這是主任醫生們的常規操作。
「周醫生的手術能力極強,我們可沒資格帶他。而是由溫主任親自帶他。」
三個住院醫趕緊澄清。
這個程剛簡直就是個話嘮。
叭啦叭啦說一大通,關鍵還差點讓三個住院醫跟著躺槍。
「什麼?由……由溫主任親自帶他?」
程剛的眼珠子都差點驚掉。
到現在他才明白,周燦不是撞到了大運,而是憑實力上位,一飛沖天。
直接得了溫主任的高度賞識。
否則,以溫主任的地位,別說是一個規培生,便是主治醫生也不見得會親自教。
溫主任壓根沒有理會程剛的震驚+嫉妒表情,直接帶著組內的醫生進了辦公室。在他心中,程剛就跟路邊的野草沒啥區別。
周燦只是澹漠的瞥了一眼程剛。
不出意外,程剛對他發號施令的日子徹底結束了。以後,程剛見了面,應該會想方設法舔他。
進了辦公室後,周燦算是組內的一個新成員。
他很自覺的坐到了末位。
比三位研究生的坐位還要更靠後。
低調是一種態度,更是一種修養。能讓人如抹春風,能大幅增加別人的好感度,大幅降低樹敵的機會。
唯一需要克服的就是內心的虛榮和炫耀心理。
「唐莉,先把22床的病人資料與最新的腦電圖放到屏幕上,讓大家看看。」
溫主任對手下的女主治醫生吩咐道。
「好的!」
她把病人最新的腦電圖投放到了屏幕上。
「這位病人昨天做的腦血管畸形手術,大家想必還有印象。出現術後併發症,這很常見。現在病人出現術後癲癇,而且已經昏迷過兩次。家屬的情緒很激烈,鬧得很兇。大家看看剛做的腦電圖,以及頭部加強CT。」
溫主任遇到這種情況,其實也很惱火。
術後併發症,說得好聽點,屬於常見現象。
但是說得難聽點,也可以理解為醫生的手術水平菜,手術沒做徹底,或者沒做好。引發了其它症狀。
論責任,溫主任肯定無法逃避。
要說定性為醫療事故,受處罰,那倒是不存在。
畢竟簽了手術同意書才做的手術。
而且沒有任何一位醫生敢保證做手術一定成功。
別說是開顱手術。
即便只是一級小手術,也有失敗的可能。
比如,縫合外傷創口,這是再簡單不過的一級小手術吧?哪怕是小診所的赤腳醫生都能幹的活。
但是縫合後,過了幾天,傷口出現感染化膿。
這個責任算誰的?
醫生肯定不願意擔這個責。
最終只能病人自己買單。
話又說回來,手術出了問題,家屬該不該鬧?
其實鬧一下並沒有壞處。
一方面確實有發泄情緒的需求。另一方面,鬧得凶一點,醫院會比較重視。後續的治療,哪怕病人自己掏錢,但是得到的治療會比較有保障。
甚至醫院會做出一些妥協,減免部分費用。
所以說,該鬧的時候鬧一下,比較符合家屬與病人的利益訴求。
太好說話,只會讓人覺得好欺負,如那待宰羔羊,容易吃更大的虧,遭更多的罪。
醫生們大多已經看過22床的病人資料。
而且爛熟如胸。
手術前,制定手術方桉時,大家就會了解病人的病史、病情、檢查報告等資料了。
所以,此刻傳看資料時,很多醫生只是隨手翻了翻,便傳給下一人。
周燦算是唯一沒看過22床病人資料的醫生。
傳到他手裡時,他已經是最後一個。
也就拿著專心的看了起來。
目前,他的病理診斷醫術是住院醫下等水平。
與在座的醫生比起來,可能只比三個研究生強一些。
那三個住院醫的實力強弱,暫時不清楚。
主治醫生的診斷水平母庸置疑。
溫主任的水平,那就更不必說了。
只要能在圖雅評上正高職稱,沒一個是易與之輩。溫主任的介入手術水平菜,不代表其它能力也不行。
眾人看過最新的腦電圖與頭顱CT掃描片子後,已經開始廣泛討論。
周燦則是不受外部聲音干擾,專心的看著病人的資料。
「高宗義,男,46歲,有智力減退症狀,入院前有癲癇病史,發病頻率越來越快……」
鬧了半天,原來病人入院前就已經有癲癇病史啊!
那些個家屬還鬧得那麼凶,說明家屬不是省油的燈。
屬於難纏,不好打交道的那一類。
周燦給病人的家屬下了定義。
經查,病人顱內有一靜脈血管畸形病變。但是這個部位與內囊靠得很近。
很多也許不知道內囊在哪。
內囊是大腦皮層與腦幹、嵴髓聯繫的神經纖維通過的一個部位的名稱,位於基底神經節與丘腦之間。
通往大腦皮層的運動神經纖維和感覺神經纖維,均經過內囊向上呈扇形放射狀分布。
從這裡不難看出,內囊相當於大腦皮層與腦幹、嵴髓之間的一個聯絡點。
它的危險性,在顱內手術中僅次於腦幹。
一般要在內囊附近動刀子,即便是地方上頗有實力的三甲醫院,大多都會委婉的告訴家屬,這個手術他們做不了。
因為風險太大了。
圖雅醫院目前基本能夠做到顱內無手術禁區。
當然,這是對外宣傳的,有一定水份。
真箇要在腦幹區域動刀子,就算是武白鶴也會心頭髮憷。
上次在急診科的那個高血壓孕婦,幸好是一顆假性動脈瘤。因為武白鶴明確表示,他連五成的手術把握都沒有。
要說圖雅的神外,本身就不算特別強大。
甚至在省內都不一定是最強的。
省人民醫院、某數字醫院,神外的實力都很強。
帝都的仁和醫院就更不必說了。
除此之外,魔都有兩座大醫院的神外同樣實力強勁。甚至超過圖雅,能與帝都的仁和神外不相上下。
溫主任敢做這台手術,足可看出他的傳統手術水平相當高。
可能在介入手術方面沒啥天賦。
周燦對溫主任做出了新的評價和認知。
手術記錄單上,明確寫著切除病變靜脈血管段。
既然已經切除成功了,為什麼病人術後來癲癇反而加重呢?
周燦抬頭看向最新的檢查報告。
腦電圖,明顯放電異常。
其實,癲癇病人基本都是大腦放電異常造成的。
至於造成放電異常的原因,那就必須全面排查了。絕不僅僅只有腦部動靜脈瘤可以造成。
靜脈曲張、毛細血管擴張症和海綿狀血管瘤,均可能導致大腦放電異常。