第139章 惡人自有惡人磨，露一手機會來了（2/2）

「整整超時28分鐘，讓我們這麼多人就這麼幹巴巴的等著你倆把病人送過來。你們是不認識路？還是半路上睡著了？」

主刀歐醫生直接發火了。

罵出來還好點。

就怕主刀不罵人，那就更慘。

「歐醫生，對不起，病人送來手術前，大便失禁，所以耽誤了一點時間。」

周燦只能硬著頭皮解釋。

江小花則是悶著頭，一副打不還手，罵不還口的老實模樣。

每個人都有自己的生存之道。

江小花絕不是想像中的職場小白。

在有人吸引火力的情況下，扮可憐，降低存在感，也是一種很好的自保方式。

挨罵歸挨罵，兩人還是把病人抬上了手術台。

兩個護士，兩個住院醫都沒有搭把手。

全程只是冷漠的看著。

周燦敢發誓，神經外科是他遇到過最冷漠的一個科室。

這裡的醫生、護士，天生高人一等，骨子深處透著高高在上的傲慢。

不把新來的醫生當人看。

看來，在神外的兩個月規培，日子怕是不好過呀！

怪不得在骨外、急診科規培時，經常聽到有人說神經外科的醫生不好打交道。

「聽好了，這次念在你們初犯，可以不處罰。下次不管有什麼原因，必須提前十分鐘把病人送到手術室外面。」

歐醫生聽了周燦的解釋後，臉色稍緩。

倒是沒有再罵人了。

手術開始。

麻醉醫給病人檢查了一遍，符合麻醉指征，開始給病人戴呼吸面罩，上各種生命監測探頭。

他給病人選擇的居然是俯臥位。

「麻醉成功，病人生命體徵平穩，呼吸交換較弱，可以實施手術。」

發現病人有一些小問題，麻醉醫會提醒主刀醫生與護士，以便手術過程中格外注意。

歐醫生開始為病人手術。

兩個住院醫則是全力輔助。

周燦與江小花兩人，能撈個台下觀看的機會就已經不錯了。

上手鍛鍊，想都別想。

「血腫位置在這兒，所以刀位的中心就選在這個位置。從背中線切開。」

手術刀像是劃拉絲綢一樣，一層層把病人的皮層劃開。

歐醫生的切開水平還是相當厲害的。

應該有著主治優秀水平。

一個外科醫生的培養，確實非常不容易。

至少需要十幾年，才能稍具功力。

沒個二三十年，很難有所成就。

歐醫生就算是研究生學歷，27歲讀完。以前實行的規碩一體，算他28歲就能開始進手術室縫皮啥的。現在50歲的話，工齡也已經22年。

整整練了22年，才擁有了主治優秀水平的解剖能力，想要晉升到副主任水平，那得多久？

要知道，手術能力可不止解剖這一項。

「記住了，手術切口的長度以能顯露3個椎板為宜。過長，對病人傷害大，過短，手術操作不便。」

他一邊操作，一邊向兩名住院醫講解。

一般來說，手術室的醫生都是這樣子。主治帶住院醫，副主任或主任醫師帶主治。

這兩名住院醫就是歐醫生培養的助手。

那個一助止血的水平，看得周燦暗自竊喜。

運氣好點，說不定就能爭取到一個顯露身手的機會。

「接著分開椎旁肌，一定要注意下刀的分寸，不要搞到重要血管和神經。」

有些年輕醫生不知深淺，自以為成功吻合了幾根白鼠尾巴上的血管，就覺得血管切破了也沒啥。

他們絕想不到切破大動脈時的恐怖。

後果也是極為嚴重。

越是年老的醫生，做手術時越謹慎，越膽小。

反倒是新手醫生們，天不怕地不怕。

「用牽開器把兩邊分敞開，手術視野就出來了。」

歐醫生待得助手把手術視野充分敞開後，眉頭微皺。因為一助的止血能力較差，出了不少血，都積存在創口底層了。

「把血吸乾淨一下。這裡，這裡兩個出血源趕緊止一下。」

他親自指導一助止血。

費了不小的功夫，總算電凝止血成功。

接下開始最關鍵的手術步驟。

「切開椎板要謹慎操作，通常來說，切開兩個左右就通達到清除血腫的目的。」

他接連切掉了兩塊椎板，仔細查看了一番。

可能覺得還不夠，又切了一塊。

「好了！接下來用吸引器吸出血腫，直到露出硬嵴膜為止。」

那個一助清除血腫時，操作真心不咋地。

費了很大的勁，總算基本吸乾淨了。

這時已經可以看到血腫下的硬嵴膜。

出血一般都是硬嵴膜。

「以後你們做這種手術，一定要記住一個原則。如果出血時間超過十天以上，病人的身體已經自行吸收血腫，那就沒有手術的必要了。我們當醫生的，除了要理解病人及家屬的焦急，更要堅持只做有用的手術。明知道手術沒效果，還讓病人做手術，賺這種昧心錢，只會叫人不恥。」

「還有，任何手術都是迫不得己的選擇。能不做手術治好，那就堅決不手術。能做小手術解決，堅決不做大手術。只要是手術，就會對病人的身體造成一定程度的傷害。」

歐醫生嚴肅的告戒幾個下級醫生。

周燦聽了後，對這位歐醫生的看法有了很大改變。

此人的脾氣不太好，但是醫德很好，心術正。

是位值得尊敬的醫生。

許醫生就曾告訴過周燦，做手術的目的，不僅僅只是為了去除病人的痛苦。

還必須考慮到，手術帶來的好處，遠大於帶給病人的傷害。

這樣的手術，才值得進一步去評估手術安全，各項手術指標。以及預後。

試想，病人只是偶爾胃痛，直接把病人的胃給切掉了。

痛苦確實解除了，但是帶給病人的傷害遠超手術獲益。

「清除血腫後，就可以尋找活性出血點。」

很快便成功找到一個活性出血點，但是不大。

電凝止血後，繼續探查。

「歐醫生，這裡好像有一團血液都凝固了，清理不掉。」

歐醫生仔細檢查後，解釋道。

「你們新手一定注意了，這不是什麼血液凝固後的血凝塊。而是畸形血管團。遇到這種，直接切除。」

他讓兩名助手仔細看過後，周燦與江小花伸長脖子也想長點見識。

歐醫生卻沒有給兩人任何照顧。

直接手術將那團畸形血管切除掉。

剛一切除，鮮血就噴了出來。

看來這是切斷了動脈血管。出血量不算特別大，血管應該比較小。

那團切掉的畸形血管被夾出來，扔在盤子裡。

周燦上前仔細觀察。

在手術室要想學到東西，一定要膽大，臉皮厚。

在上級醫生心目中，規培、實習、研究生、進修生，就是路邊小草一般的存在。他們根本不會主動教你任何知識。

手術時，湊到病人的創口前觀察，一般很難有這種機會。

主刀做手術時，也不可能照顧無關緊要的下級醫生。

他們想的就是如何在最短的時間內把手術做好。

所以，病變組織切下來以後，扔到盤子裡，湊上去看看沒人會說什麼。

只要不影響到主刀手術就行。

歐醫生不慌不忙的讓一助給病人止血。

「止不住！」

一助顯得有點慌，還帶點恐懼。

硬嵴膜出血不止，比表皮出血嚇人多了。

「電凝刀給我！」

歐醫生仍然非常鎮定。

只是他很快便發現沒那麼簡單，電凝止血像是失效了一般。

「見鬼，這是怎麼回事？」

歐醫生的眉頭皺成了疙瘩。

縱然見多識廣，經歷過很多大風大浪，此刻在他的眼底深處，同樣湧出一絲驚慌。

未知的恐懼最讓人害怕。

因為生平所學，用上去都不管用。更沒辦法找到止不住血的原因。

「應該是硬嵴膜下面出血。」

周燦瞄了兩眼，忍不住說道。

「你懂個球，一邊呆著去，別在這添亂！」

一助沒好氣的瞪了周燦一眼。

「我不是添亂，只是給出自己的見解。有可能是歐醫生手術切除畸形血管團時傷到了硬嵴膜下面的血管。也有可能一管兩開叉。」

血管就像樹根一樣，也是有分叉的。

正好切到分叉的交匯處，電凝止不住血很正常。

周燦也是止血術晉升到主治中等水平後，才能有這麼深的理解。

歐醫生聽完後，眼神微亮，開始仔細尋找嵴硬膜下是否存在出血點。

只是這裡出血不止，對他造成了極大的干擾。

「把止血鉗給我一下。」

周燦看向器械護士。

「你想幹什麼？這是手術重地，你一個規培生想逞能也不看看地方。」一助第一次喝斥周燦後，居然不管用。

周燦繼續說著自己的見解。

這讓他覺得威嚴受到了挑釁。

對周燦也是更加不待見。

礙於面子，倒也沒說什麼。

誰知這個規培生不知天高地厚，竟然問護士要止血鉗。這明擺著是想要上手啊！

這不是蹬鼻子上臉嗎？

「我不是逞能，只是想要幫一幫歐醫生。」周燦澹澹的回應道。