第294章 醫生的無奈,龐醫師渡了一次劫(2/2)
「我去吃飯的時候不是還好好的嗎?患者的血氧怎麼突然掉得這麼厲害?」
周燦冷靜的觀察著患者的各項生命體徵,血壓並沒有明顯的大幅降低。
說明情況沒有想像的那麼糟糕。
患者的呼吸短促、粗重,臉色發紺。
她的雙肺本來就在脂肪栓塞後檢測出了瀰漫性浸潤影,肺功能肯定不如正常人。
但是上了呼吸機後,情況已經穩定下來了。
突然惡化,這是怎麼回事?
為了救這位孕婦,周燦已經帶著人守護了她一整天。
絕不想功虧一簣。
「我當時出去上廁所了,回來的時候就發現患者的血氧指數在往下掉。」陳清靈回答道。
重症監護室的患者看護,往往都是護士一對一,醫生一對三。
什麼意思呢?
就是一張床位至少有一名護士一對一給患者提供護理。醫生一個人最多同時管三張床位。
這位孕婦其實應該送到重症監護室最為妥當,只是出於為患者的家庭經濟條件考慮,以及孕婦仍未渡過危險期,周燦才會如此賣力的提供高質量四對一服務。
危機處理小組一共五個醫護人員,史副主任只是掛個牌。
真正幹活的人只有周燦、龐醫師、兩個護士。
因為今天晚上周燦與姬優要值夜班,所以暫時先讓龐醫師與陳清靈兩人值守。
人有三急,陳清靈在值守期間上廁所去了,誰也不能說她什麼。
當時龐醫師一人在場出的事。
周燦的目光看向龐醫師。
「我,我一直守在床邊,患者的血氧指數下降,我發現後立刻採取了一系列緊急措施。」
她的眼神有些躲閃。
顯然沒說實話。
這個龐醫師,不滿周燦當了副組長也就罷了,現在工作還如此懈怠,周燦頓時就有些怒了。
「你剛一發現血氧指數下降就打電話給我,患者的血氧飽和度能夠跌破70%?」周燦的聲音中透著怒火。
旁邊一個馨香婦幼醫院的護士小聲滴咕道「我看到她好像一直在打電話!」
龐醫師眼見狡辯不過,只得老實交代。
「剛才我守在病床旁邊,我的家裡打電話來了,我母親一直臥病在床,我有些不放心,就多聊了幾句。當時可能注意力都放在與我母親聊天上面了,再加上這位孕婦一天都沒有發生什麼危險,我確實放鬆了警惕。等到護士陳清靈上完廁所回來,發現患者的血氧飽和度掉到了85%,儀器在報警,這才趕緊叫我。」
龐醫師也知道這事理虧,態度還算不錯。
現在不是追究責任的時候,趕緊找出問題,搶救患者才是最重要的。
「從發現患者的血氧出現報警,到你們打電話給我,過了多久?」
「大概過了不到五分上的樣子。龐醫師採取了一些緊急措施後不見好轉,血氧反而跌得更快,她就趕緊打你電話了。」
陳清靈在旁邊說道。
「短短的幾分鐘時間,血氧跌得這麼厲害,你採取了哪些急救措施?」
周燦一邊查找原因,一邊詢問龐醫師。
「我調高了吸氧濃渡,加大了氧流量……」
龐醫師把自己的搶救措施說了一遍。
周燦本來就懷疑是龐醫師的搶救措施有問題,聽完後,仔細查看呼吸機參數,不由恍然大悟。
趕緊試著降低霧化,調整呼吸機的幾項參數。
然後又檢查了一遍患者的插管是否有問題。
原本急速下降的血氧飽和度慢慢穩住了,然後一點點往上回升。
大約二十多分鐘後,患者的血氧飽和度升到了95%以上,警報解除。
孕婦原本發紺的臉色也恢復正常。
只是指尖仍有一點點紺紫色。
龐醫師像是渡過了一場生死大劫,長長的鬆了一口氣,原本灰暗、緊張的臉色,也終於有了血色。一絲劫後餘生的喜色浮現在她的臉上,眼神中的惶恐也消失了。
剛才孕婦要是出事,龐醫師很可能需要承擔一定責任。
以圖雅醫院狠抓醫療安全的嚴厲作風,她的前途基本毀了。能繼續呆在圖雅醫院,在主治醫師的位子上混到退休,那就燒了高香。
「周醫生,為什麼您調一下呼吸機參數,患者的血氧飽和度就能穩住,然後升回去呢?」
龐醫師一個主治醫師,對周燦這位規培生第一次用上了敬稱。
既是出於感激,也是對周燦的本領發自內心的敬佩。
「從一開始,你急於調高氧濃度與氧流量就不太正確。欲速而不達,聽說過嗎?以後龐醫師搶救這種患者時,最好能夠結合患者的病情。然後,你眼見調高氧濃度與氧流量不湊效,盲目對患者施以霧化吸入,這對患者來說更是雪上加霜。」
「具體的原理,就是本來人家的呼吸道就已經漲洪水了,你再弄一波人造的大雨,這不是要把她的呼吸道堵死麼?」
周燦也不藏私,而是耐心的給龐醫師講解其中的原理。
她可能懂這些道理,又或者一知半解。
當時因為只顧著打電話,造成患者的血氧掉到85%才發現,出於本能,她的內心肯定特別慌張。
人一急,一慌,就容易分寸大失,然後做出的決定非常容易出錯。
病急亂投醫,不僅適用於患者,對醫生同樣適用。
龐醫師聽了周燦的講解後,細細領悟,推論著其中的病理與生理機制,過了足有七八分鐘,這才恍然大悟。
「原來如此……哎呀呀,都怪我一時著急啊!險些釀成大錯。」
她把其中的病理機制弄懂後,連連拍著自己的額頭。
「謝謝周醫生的指點,謝謝!」
她這次向周燦道謝,那是發自內心的臣服與感激。
這反倒讓周燦有些不好再收拾她。原本還考慮著要把這事匯報給張主任,狠狠教訓她一頓。看她的年紀也不小了,人到中年,家中又有臥病在床的老母親。
要是真的把她的工作整沒了,似乎有點殘忍。
「謝我倒是不必。醫療工作最重要的就是安全,這次能把患者搶救回來,不代表下一次再發生事故時也能這麼幸運。我真心希望龐醫師能夠好好珍惜醫生這份工作。病人把生命託付給我們,這是何等的信任?你說是吧?」
周燦沒有說重話,只是敲打她幾句。