第301章 被罵了還高興，頑固的家屬想通了（1/2）
對於張主任的診斷思路及意圖，也是心領神會。
副主任級的病理診斷醫術，已經與在場的不少專家位於同一個段位了。
「張主任，您的意思是讓患者住院，然後禁食水、補液、抑酸、胃腸道減壓，爭取控制住患者的嘔吐與腹瀉症狀，對嗎？」
周燦詢問她，就是為了驗證自己的診斷水平是否真的上升到了副主任級數。
「太對了！」
張主任欣慰的點頭，能看著後輩快速成長，領悟她的意圖，她覺得特別高興。
「知道為什麼要對症治療，控制患者的腹瀉與嘔吐兩大初始症狀嗎？」
張主任這是想要進一步考一考周燦的診斷思維了。
許多的新手醫生，看著上級醫生開出各種檢查，或者對患者做一些實驗、測定，根本不明白上級醫師為什麼要這樣做？
因為他們與上級醫生的診斷水平根本不在同一個高度，實在是沒辦法看懂其中的深意。
就好比下棋，人家看似毫無章法的這裡落一個子，那裡落一個子，你因為水平不夠，壓根不知道對方在擺什麼陣。
直到對方殺機畢露，步步收緊天羅地網時才明白其中的高明之處。
周燦只是個規培醫生，張主任要求他的診斷思維達到主任同一層次，實在有些太過苛刻了。
換在以前，周燦肯定難以給出滿意的答桉。
此刻，他的病理診斷同樣是主任層次，儘管只是副主任級別，那也是正兒八經的主任級醫術水平。
副高與正高，都屬於高級職稱。
是對專業水平的一個定級。
周燦沉思片刻，不慌不忙道「您的診斷思路應該有點類似於魚目混珠。」
魚目混珠是個貶義詞，周燦用這個詞語來形容張碧華主任的診斷思路，這不是拐著彎的在罵她嗎？
站在張主任身後的楊嬋，還有站在周燦旁邊的姬優，都是替周燦捏一把汗。
前天，杜冷當眾指責了張主任一句，結果被批得一無是處。
到現在還在坐冷板凳。
周醫生平時挺機靈的一個人，今兒個怎麼把張主任罵上了呢？這不是自找不痛快嗎？
正當她們以為張碧華要冷著臉教訓周燦時，沒想到張碧華的臉上竟然露出高興的笑容。
被周燦給罵了，還笑得這麼開心？
楊嬋一臉懵圈，今天這是怎麼了？周燦情商挺高的一個人，當眾罵了張主任。而後者卻還一臉享受的露出高興笑容。
太魔幻了。
「魚目混珠這個詞用得很形象，你接著說！」
張主任僅僅只是露出笑容，似乎還不足以表達她內心的喜悅。接下來又誇了周燦一句，這才覺得舒服了。
「患者的症狀非常多，而且很雜，涉及到了多個臟器與組織系統。想要逼著真正的病灶現身，就得把有可能掩人耳目的障礙物清理掉。只要控制住了嘔吐與腹瀉兩個初始症狀，就可以通過觀察患者其它症狀是否也有變化，以此來鎖定真正的病因。」
周燦按照自己的理解解釋了一遍。
聽得家屬與楊嬋等人均是感到十分稀奇。
還從來沒有看過用這種辦法尋找病因，這些專家不愧是專家，手段多多，方法多多。
「說得太對了！周醫生現在就能有這麼高的診斷水平，將來的成就絕對遠在我之上。我甚至都不敢想像，你將來會達到什麼樣的高度。」
張主任對周燦那是讚不絕口。
想要成為一位優秀的年輕名醫，勤奮與天賦，缺一不可。還需要一點運氣和機緣。
「老師，我還是沒有聽太懂，為什麼叫做魚目混珠診斷法呢？」
楊嬋下意的摸了摸頭髮。
都說頭髮長，見識短。
她的頭髮也不長啊，這才長發及肩。紮成馬尾後，還沒到肩膀呢。
不過她扎著馬尾，看上去幹練、青春氣息十足。
那種自然而然散發出來的青春活力，配上馬尾辮，顯露出來的是朝氣蓬勃的美。
「這位患者的症狀多達十幾種，想要找出真正的病因非常困難。因為真正的病因有可能被掩蓋了，或者隱藏了。就像大盆珍珠裡面混合著兩顆魚眼。想要把魚眼找出來，直接翻找是很難成功的。因為珍珠非常耀眼，它的寶光會干擾人的視線，讓人不容易發現混在裡面的兩顆魚眼。」
「這時候，想把魚眼找出來，就得換一個思路才行。不直接找魚眼，而是把裡面的珍珠挑出來。到時候，珍珠全部挑完了，剩下的不就是魚眼嗎？實際上，只需要挑出一部分珍珠，魚眼就自動暴露出來了。」
「把這位患者的腹瀉、嘔吐控制住，原本隱藏的病因就會凸顯。到時候想要查出病因自然也就容易多了。」
張碧華耐心的教導著愛徒。
她對楊嬋的培養，就像對自己的親生女兒一樣，幾乎是無微不至。
「周醫生，張教授，聽了你們剛才的討論，我的信心又足了許多。我們這次是來對了，相信我兒子一定可以在這裡把病治好。」
男孩的父親一想到之前對周燦的種種質疑，頓時感到一陣慚愧。
這個年輕醫生的本事比他想像的要厲害多了。
就連這位張教授都對他讚不絕口。
而且聽著兩人討論兒子的病情，年輕的周醫生絲毫不落下風。診斷思路清晰，方向明確，這讓他看到了兒子治好的希望。
患者接下來收治住院自是不提。
……
一天的診斷很快結束了。
周燦第一天獨立坐診，收穫頗豐。特別是獨擋一面的能力鍛鍊，有著很大提升。
他一天總共接診到了七個患者，除了有一個超高難度的疑難病例需要收治住院觀察，進一步診斷。另外六例，要麼隨治隨走，要麼住院安排手術。
在診斷過程中，他也發現了自己的很多短板。
既有知識方面的，也有經驗不足。
能夠幫助他發現自己的缺陷，這是一件很好的事情。
這次專家門診結束後，他回到內科繼續規培時可以更有針對性的學習。
下班後，周燦做的第一件事就是到搶救室看望那位孕婦。
情況還不錯，體徵變得更平穩了。
血壓有所上升，自主呼吸功能恢復了許多。聽她呼吸時的聲音就能判斷出來，她的肺功能正在快速恢復。
經常鍛鍊身體的人，恢復能力要比不鍛鍊的人快得多。
在臨床實踐中，周燦早就發現了這個現象。
同樣程度的的肺炎，有人通過用藥、對症治療後，幾天就恢復了。有人卻因為體質太差，病情不斷惡化，最終進展為重度肺炎。
「今天晚上還是我和姬優來值夜班，估計再守護她一個晚上，明天應該就可以考慮撤呼吸機了。」
周燦看著孕婦的病情不斷好轉，心中特別高興。
「姬優，再辛苦一個晚上可以嗎？」
他轉頭看向跟著一起來搶救室的姬優。
「完全沒問題。」
她欣然接受值夜班的任務。
昨天陪著周燦值夜班，蹭了一頓宵夜，讓她十分受用。
……
第二天，周燦經過初步評估，認為這名孕婦完全可以嘗試著撤掉呼吸機，完全依靠自主呼吸了。
在撤掉呼吸機之前，有一件事情需要完成，那就是幫她進行股骨外固定。
這是考量到突然撤掉呼吸機，她的呼吸功能不能立刻恢復到正常狀態。
如果撤掉呼吸機後，立刻進行股骨外固定，肯定會對她的身體造成巨大刺激和影響。這非常容易發生危險，在醫學上管這個叫應激反應。
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