第299章 縣級醫院不一定弱,專家沒招了(2/2)
看他的診斷思路就能看出來。
一項項檢查,都有著極強的目的性。
並不是想像的把所有檢查先查一遍再說。而是每一個檢查都有著深意。
若非對病理了如指掌,若非有著豐富的診斷經驗,絕不可能做到這一步。
周燦也就是現在的診斷水平上來了,才能通過其它醫生做的檢查看出他們的水平高低。以前,他只要看到其它醫生反覆做各種檢查,首先就會在心裡罵,這個黑醫,又在這裡賺昧心錢。
明明患者剛做完檢查沒幾天,還有著醫學參考意義,非要再做一遍幹什麼?
實際上,並非每一個醫生都是黑醫。
不排除像杜冷這種只懂理論,沒有實戰經驗的醫生,一股腦的給患者做各種檢查。毫無目的性,就是為了查而查。
具體是前者還是後者,周燦現在的診斷水平上來後,基本一眼就能看出來。
比如這位省兒童醫院的醫生,百分百是個水平非常高的專家。
查完了胃鏡,專家又給患者查了一個結腸鏡。
結果提示並沒有異常。
專家嘗試著給患者予以營養支持治療,結果療效非常差。
過了大約一個多星期的樣子,專家發現這個患者的治療無效,可能請了本院的其它專家一起幫忙會診。
最終特別有意思。
經過省兒童醫院的專家們會診,竟然又給患者查了一次腎臟B超。
周燦就納悶了,一個多星期前不是剛查過一次沒發現異常嗎?怎麼專家們會診之後,又查一次呢?
嘿,還真別說,這次雙腎B超檢查居然發現了問題。
要不是這家醫院是省兒童醫院,周燦都要以為這是一家坑錢的黑醫院。
因為上一次查了沒什麼問題,這才過去沒幾天又查出問題來了。你這不是扯澹嗎?
第二次的B超結果顯示患者的雙腎孟輕度擴張,膀胱未充盈,盆腔積液深2.6cm,直腸壁增厚,並且在右側發現了可疑包塊。
兩次腎臟超聲檢查結果居然存在這麼大的差異。
只有一種可能,第一次做腎臟B超檢查的醫生是個關係戶,考的是假證。
大醫院的醫技科室,那是關係戶重災區。
還真存在那種『業餘』人員存在。
哪個患者遇到這種一點都不專業的檢查醫生,只能自認倒霉。
誰能想到一家省級醫院,查個B超還會有不專業的醫生呢?
本身,醫學影像檢查對專業知識的要求並不是特別高。那種半吊子的紈絝子弟,只要讀大學的時候稍微用了一點心,基本都能勝任。
當然了,肚子裡有乾貨的醫生給患者做影像學檢查,不但更專業,而且查出隱藏病灶的可能也更高。
這次檢查發現患者的腎臟右側區域竟然長了包塊。
相信專家們都是非常興奮的。
直接就給患者做了腹腔鏡手術,把那個疑似腫瘤的包塊取下來了。
病理檢測為畸胎瘤。
省兒童醫院的專家充滿期待,心想,這次終於找到了病因,並且手術切除了腫瘤。這孩子的病總該好了吧?
根據墨菲定律,事情往往容易朝著最壞的方向發展。
孩子的包塊是切除了,而且病理活檢的結果提示確實是腫瘤。但是孩子的症狀並沒有好轉,該嘔吐還是嘔吐,該腹瀉仍然腹瀉。
這麼邪門的事情,估計這位省兒童醫院的專家還是第一次遇到。
怎麼辦呢?
周燦非常佩服這位省兒童醫院專家的頭鐵,人家並沒有就此氣餒。繼續給患者治療。
恰在手術後不久,患者出現了尿急,尿頻,尿痛,並且還有腰部疼痛等症狀。
這意味著,手術切掉那顆腫瘤,不但沒有把孩子的病給治好,反而弄出了一堆的新症狀。
病情明顯加重了,病症增多了。
家屬的心裏面肯定直打退堂鼓,這個專家到底行不行啊?
估計家屬甚至會懷疑切下來的真是瘤子嗎?會不會是醫院的專家無法交差,故意弄了一個瘤子來騙人?
儘管這是省級大醫院,而且是公立醫院,仍然讓家屬起了疑心。
不過對於家屬而言,除了相信醫生,似乎並沒有更好的選擇。
更何況這位專家仍然頭鐵的咬著牙繼續為他們的孩子治病。
專家又給孩子查了一個腹部平片。
這次發現患者的腹中位置有氣液平,專家給患者服用香油,病情居然出現好轉。
診治這麼長時間,終於有了一丁點效果。
或者說,手術後弄出來的一堆新症狀,給患者服用了香油後,症狀有所減輕。專家的幹勁更足了,信心也回了不少。
這位專家開始轉換診斷思路。
考慮到病童吃的是一條活魚,而且是生吃下去的,感染寄生蟲的可能性比較大。
本身患者的嗜酸粒細胞檢測也存在升高。
於是,省兒童醫院的專家又給患者查大便,專門尋找寄生蟲。
像這種頑固性腹瀉的患者,只要一入院,肯定已經查過便常規了。
這次,專家專門讓實驗室給患者查大便內是否有寄生蟲。
比如蟲卵啦,寄生蟲的屍體啦,甚至包括活體,幼蟲。
很遺憾,用盡了手段也沒查出寄生蟲。
診斷陷入了困境。
這位專家該用的手段基本已經用盡了,再查下去,估計還是沒什麼結果。
而且在這期間,患者的病情再次惡化。
尿蛋白依然存在不說,而且還開始出現膝關節,肘關節疼痛,尿頻尿急變得更嚴重了。一天要排尿上百次,少的時候就尿那麼幾滴,多的時候也不會超過30ml。
嘔吐、腹瀉這些症狀,同樣還存在。
同時,患者一直持續低燒。
更可怕的是,因為久治不愈,病情加重,患者已經出現氣短心慌等症狀。
這意味著疾病已經累及心肺功能。
再治下去,患者多半要走著進醫院,用裹屍袋包好,抬著離開。
省兒童醫院的專家已經黔驢技窮,再也想不出更好的辦法。
本身就是省級大醫院,又是著名專家,直接勸患者轉院,這種話還真沒臉說出口。
不過像這種大醫院,處理各種棘手問題的手段都是特別豐富。
比如,請醫托扮成家屬或同病房的患者親屬,裝作關心的打聽患者的病情,然後熱心的告訴家屬,你這個病不應該在這裡治啊!你得去某某醫院,它們那裡專門治這個病。
家屬聽了後,肯定有所意動。
不用醫院提出來,家屬自己就會直接提出轉院要求了。