第286章 病理診斷的重大突破,特殊醫術仁愛之心(2/2)
「請問!只限於醫學,其它敏感的問題,或者會挑起紛爭的問題免開尊口。」
周燦倒也爽快。
「我想聽你講解一下這位女患者的整個病程進展,以及這個病例中應該吸取的經驗與教訓。」她之前與那個女孩聊了很久,並且把女孩的病歷資料拍照留存。
現在只要再從周燦這裡獲取一些專業的病例分析與總結,她就能寫出一篇不錯的新聞稿。
「首先言明,我只是個小小的規培生,醫學知識有限,若是有說得不對的地方,惹出了笑話,我可不負責任。」
「行,沒問題。」
暮螓點頭答應。
「縱觀這位女患者長達近兩年時間的病程進展,可以分為三個階段。第一階段,兩年前的8月,她因為受涼出現發燒、鼻塞、流涕等症狀。這與感冒症狀極為相似,當時她的體溫達到38.7度,尚屬於低熱範圍。檢查發現肝酶升高,EB病毒抗體升高,全身多處淋巴結腫大。醫生給她開了保肝護肝,抗病毒藥治療,病情出現過短暫好轉。可是很快再次出現高燒、咳嗽等症狀。」
「如果這一階段,能夠重視,應該可以避免病情進展到淋巴瘤。可惜淋巴瘤非常難以診斷,特別是早期階段,極易混淆醫生的視聽。」
周燦認為這一階段出現全身多處淋巴結腫大,本身就已經說明淋巴瘤開始發生了。
或者處於萌芽狀態。
也是最難明確診斷的階段。
這起病例的分析,也讓他從中學到了許多有用的臨床經驗。
「患者大約在第一次住院後的三個月左右,再次因為肝臟腫大,脂肪肝,脾臟腫大,卵巢囊腫等問題住進醫院。可以發現,僅僅只是過去三個月時間,患者的病情就從最初的感冒症狀進展到了全身多器髒受累的程度。此後患者住院治療一月有餘,出院後仍然不斷發燒,時不時的間斷治療。這個過程持續了差不多整整一年。」
周燦覺得這段時間是女孩最應該把握的治療機會。
可惜因為那個外院專家的疏忽,淺見,以及患者自身不重視,導致病情持續惡化。淋巴瘤在這一年的時間內,從紮根發芽,到侵犯全身多處臟器與身體組織。
只要能夠發現它,就有機會手術或者予以針對性治療。
有時候,家屬和病人真的不能太過迷信某一位專家。
一個病,如果治療很長一段時間仍不見好轉,或者斷斷續續,時好時壞,那就一定要特別警惕。該轉院轉院,該找別的專家找別的專家。
總之不能吊死在一棵樹上。
「那這一年時間屬於第二階段嗎?」
暮螓一邊做著記錄,一邊追問道。
她非常聰明,錄音設備也是開著的,把周燦的講解錄下來,回去寫新聞稿時,可以拿出來再聽兩遍。以確保不會出現理解錯誤。
「這一年屬於從第一階段發展到第二階段的進程。真正的第二階段,是她在發病14個月後,出現了右側耳鳴,聽力下降,鼻塞,再次住院治療。此時,淋巴瘤已經侵犯全身各大臟器,並且帶來了嚴重影響。特別是她的眼睛內檢查時發現了輕度肉芽腫。」
「你知道嗎?肉芽腫在醫學上的定義是由於組織感染、創傷、異物等,使傷口局部炎症反應加重、細胞增殖分化增多,形成的肉芽組織過多形成凸出的肉芽腫物。但是實際上,肉芽腫出現需要高度警惕,它更像是癌症的前鋒。」
周燦儘可能把自己的臨床經驗分享出來。
以便這篇新聞報導後,能夠讓更多的人警惕肉芽腫,不再被這個有點萌的疾病名所迷惑。
就好比漂亮的女人有可能會騙人,軟萌可愛的小老虎有可能特別兇惡。
不能被事物的表面所迷惑。
「我會在文中著重提這一點,並且科普一下肉芽腫的危害。」
暮螓很懂周燦的心思,竟然輕易就知道周燦重點提肉芽腫的意圖。
「第二階段,如果能夠找出真正的病因,而不是只盯著肉芽腫,也許仍有治癒的機會。很可惜,患者住院後的診斷結果為雙肉芽腫性葡萄膜炎。這一階段的治療,也非常保守。就只是用潑尼松龍、硫唑嘌呤等藥物治療結膜炎。」
說到這裡時,周燦感到特別痛心。
都說亡羊補牢,為時未晚。
可是那個外院專家的治療手段,真的讓人特別無語。
要不是職業規矩不允許,周燦真想要曝光那個外院專家。這麼懂事的一個小女孩,就被那個混蛋專家給耽誤了,簡直就是殺人。
「第三階段,也就是發病後的19個月。這次是因為雙足兩側與足底疼痛,已經無法站穩。到得這一步,淋巴瘤已經侵入中樞神經,病入膏肓,已經非藥石能醫,只能聽天命。從這個病例分析,我認為EB病毒感染與淋巴瘤存在一定聯繫。如果有患者查出感染EB病毒,久治不愈,並且持續低燒或者間斷性低燒,一定要特別警惕淋巴瘤。」
周燦分析完整個病程後,做了最後的總結,用以警示患者與醫生。
【你首次總結剖析超高難度病例,且悟出關聯病理機制,病理經驗值獎勵+1000。】
【恭喜你獲得特殊醫術,仁愛之心。作用未知,當前經驗值1/100000。】
當周燦總結完這個病例,竟然意外獲得了兩大驚喜。
病理診斷經驗值獎勵+1000,這是他有史以來收穫的最豐厚的一筆經驗值獎勵。
可能是因為系統判定他在病理診斷方面有著質的提升,這才康慨的給出1000經驗值獎勵。
全面分析並總結這個超高難度的病例,對周燦的好處確實非常大。
他能明顯感受到,眼界,診斷病理,分析病理的方法,格局,全都邁上了一個新台階。
非要形容的話,以前診斷疾病時,眼光總是盯著某一個點,目光和思維較為狹窄。哪怕他擁有常人所沒有逆向思維,仍然也只能是掂起腳,展望一個方向。
這次診斷思維和格局提升後,他是真正的學會了登上峰頂,縱覽全局。
學會了全面分析,從多個方向看問題。
這種從點擴大到面,再到擴大到全局的診斷思維,只有少數極為優秀的主任醫師才能悟透。
他現在的病理診斷水平還只是主治級別,卻能悟到這一點,當真是非常不容易。
也使得他在今後的診斷中,將會比很多醫生都有優勢。
這個優勢還挺大。
配合他的逆向思維,簡直不敢想像。可以肯定,他現在再診斷新的疑難病症,肯定會比以前更強。
而且實力很可能翻倍。
接受這個女記者的採訪,除了獲得病理診斷獎勵外,周燦還意外獲得了一門新的特殊醫術。
雖然不知道這門醫術有什麼用?
但是可以肯定,剛一獲得便需要十萬經驗值才能晉升下一級的特殊醫術,絕對是主任級數的牛B醫術。
這門醫術的用處,日後肯定能夠在行醫過程中慢慢挖掘出來。
他一點都不著急。
就好比抽獎抽到了盲盒,到底是什麼,其實不重要。
盲盒的檔次很高,價值肯定低不到哪去。
裡面要是裝個不值錢的物品,掉的是盲盒的檔次。
以周燦對醫術經驗值系統的了解,這貨的人品很硬,弄個噱頭湖弄人,還從沒發生過。
「好了,採訪暫時告一段落,如果我有不懂的,或者沒了解全面的,下次再問你。方便留個私人手機號碼給我嗎?」
女記者暮螓收好筆記本與錄音筆。