第308章 女人就得哄，兩院的聯合會診（2/2）

甚至有時候提供的關鍵診斷思路，連張碧華主任都是自愧不如。

「行，我稍後就到！」

周燦加快了消滅食物的速度。

當醫生的，有時候明知道吃飯太快不好，明知道熬夜不好，吃飯時間不規律不好，但是沒力法。一切為了病人。

加班加點那是常態。

特別是在重症醫學科或者是手術室上班，吃飯就跟打仗似的。

等他吃完飯，趕到會議室，裡面已經坐著許多馨香婦幼醫院與圖雅的醫生。很多都是主任級別。

他們已經在討論患者的病情了。

周燦進入會議室，並沒有引起馨香婦幼醫院那些主任醫師的關注。

很多人都是不經意的掃他一眼就收回了目光。

「小周，坐我旁邊來，給你留了位子呢！」張碧華主任真是太瞧得起他了，竟然在身旁給他專門留了一個位子。

本來還想低調的熘到後面坐著的周燦，只能苦笑著走了過去。

「我看張主任似乎對這位年輕醫生很不一般，他是？」

一位六十多歲，身材較為矮胖的女醫師應該是馨香婦幼醫院排名非常靠前的重量級專家。

因為她坐的位置與張碧華一樣，都是最前排的首位。

華夏一直都是禮儀之邦，禮法森嚴。

地位高，實力強的人坐前面。

「來，我給你們相互介紹了一下。這位是我們圖雅醫的優秀規培醫生周燦。」

周燦懂事的對著馨香婦幼醫院那一大票醫生微微彎腰行禮。

「末學後輩，請各位前輩們多多指教。」

他把姿態放得非常低，這也是他一向的為人之道。

謙虛待人，勤奮好學。

「小周，這位是馨香婦幼醫院婦科主任醫師胡宛君教授，她不但擅長治療各種婦科疾病，有著婦科聖手的美譽，同時還擅長類風濕的治療。」

能夠讓張主任如此隆重的介紹，這個頭髮灰白的老太太，身份與實力相必都是極為不俗。

「哈哈，婦科聖手的至高榮譽，我可不敢當。那都是患者們的戲言，當不得真。周醫生請坐吧！這個病例的討論，對你們年輕人有很大的學習意義，你可以好好聽一聽。」

花花轎子抬人，大家都喜歡。

張碧華主任的幾句誇讚之語，讓胡宛君教授笑得眼角的皺紋都快爬滿了。

她顯然不了解周燦的實力，還以為周燦只是張主任的一個重點栽培對象。

要不是周燦坐的位置有些特殊，她甚至都懶得浪費時間與之對話。

馨香婦幼醫院那邊一共有六位年紀至少四十歲以上的醫師到場，都坐在前排。

圖雅醫院這邊的最前排則是坐有十人。

正好是單獨坐診的十人，包括杜冷、周燦在內。

從這一點也能看得出來，周燦的地位升了。

高見、楊嬋這些人與他都是一起進入圖雅醫院規培，論先天條件，高見比周燦更有優勢。而且還得到了內科譚主任的新自培養。

楊嬋同樣得到了張碧華主任這等大老的重點栽培。

兩人均沒有資格坐在最前排，而只能屈居第二排，這就是地位上的差別。

「小周，你可以先看看患者的基本情況與檢查結果。」

周燦坐下後，張主任把一些資料遞給他。

患者，女性，38歲，早年是農村的農民，主要從事種地、洗衣做飯等事務。結婚生子後，27歲與丈夫一起進城打工。

兩人因為只有初中文化，也沒有一技之長，只能從事最簡單的工作。

丈夫在工地做工，她在一家餐館洗碗。

此後，她換了多家工作單位，均是洗碗與端盤子，當服務員。

大約兩個多月前，患者沒有明顯誘因的情況下，覺得左邊小腿肌肉酸痛。這種酸痛並不劇烈，久坐或者蹲在地上的時間過長，然後站起來時格外明顯。

本來以為是勞累所致，也就沒在意。

過了不到一個星期，患者有一次站立時出現行走困難，打壞了一疊碗，這才決定到醫院看醫生。

首先並沒有進大醫院，而是選擇居住地的小診所。

打了三天的吊針，自覺症狀有所好轉，於是回飯店繼續工作。

不料沒過幾天，病情再次加重。

嚴重時甚至無法行走。

但是患者發現抬高左腿時，酸痛症狀明顯減輕。

患者的病情已經嚴重影響到了工作與生活，她這次換了一家診所。在朋友的介紹下，找到一位中醫開了藥，回家調理。

吃了中藥後，病情有明顯好轉。

但是她嫌中藥很貴，吃了不到兩個星期就自行停藥。於10天前再次發作，且這次不但左側小腿酸痛，還有右側小腿同樣出現酸痛症狀。

患者本人害怕是大病，於是看到GG說馨香婦幼醫院有專家免費坐診後，請了病假趕來看病。

也不知道患者為什麼沒掛免費的專家號，最終選擇掛了一個收費的普通診號。

這裡面可能涉及到馨香婦幼醫院與圖雅專家的暗中博弈。

馨香婦幼醫院並不傻，肯定不會把所有患者都讓圖雅醫院的專家治療。大部分掛號目的不明確，或者病情不是特別棘手的患者，他們就會引導患者掛馨香婦幼醫院的醫生診號。

患者目前疼痛劇烈，坐臥不安，特別是雙下肢的疼痛極為明顯。

已經按照正常的接診流程，給患者查過B超與血常規，尿常規。這三個檢查基本上屬於普通醫生的程咬金三板斧。

「患者剛開始是左下肢酸痛，後來右下肢也開始痛。現在則是雙下肢劇痛，且描述為銳痛，灼痛，針刺痛，挪動下肢時更介出現牽拉痛。接診醫生給她查體時，出現了神經壓痛……」

周燦看過所有的檢查資料後，腦子裡自然而然的構建出一個患者的病情進展圖。

一步步加重，範圍也是不斷擴大。

從B超影像能夠看出血管有異常陰影。

他幾乎沒有多想，立刻就斷定這位患者很可能是靜脈血栓。

下肢靜脈血栓，他看過不少。

發生血栓後，如果不加以及時治療，血栓有枮能在血管內遊走，造成更大的麻煩。

儘管這個女患者不知道那位中醫給她開的藥方是什麼，但是可以肯定，既然吃了有一定療效，很可能就是溶栓類型的中藥。

治療血栓，從來不是西醫的專利。

中醫在這方面並不比西醫差。比如傳說中的銀針通脈，還有現在很多中醫都會的一些溶栓藥方。

只可惜這位女患者因為經濟條件差，嫌中藥貴，擅自把藥給停掉了。

也許持續服藥兩三個療程，能夠治癒也不一定。

正常情況下，靜脈血栓比動脈血栓要溫和許多。動脈血栓，無論是腦梗還是心梗，分分鐘死人。有時候甚至都不給醫生搶救的機會。

還有，她在小診所輸液治療，也出現症狀好轉，這其實並非真正的治療起了效果。

而是輸液中的鎮痛、抗生素產生了一定的止痛效果。